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Servicios dentales

En la mayoría de los casos, Medicare no cubre servicios dentales como limpiezas de rutina, amalgamas, extracciones de piezas dentarias o artículos como dentaduras postizas e implantes. 

Medicare podría cubrir:

  • Algunos servicios odontológicos que recibe cuando está internado en un hospital para someterse a un procedimiento odontológico, ya sea debido a su afección médica subyacente o a la gravedad del procedimiento.
  • Servicios dentales específicos para pacientes hospitalizados o ambulatorios directamente relacionados con ciertos tratamientos médicos cubiertos. En estos casos, debe obtener el servicio dental porque está vinculado al éxito del tratamiento médico que necesita, como:

Sus gastos en Medicare Original

  • Usted paga el 100% por los servicios no cubiertos, incluyendo gran parte de los servicios odontológicos. 
  • Para las estancias hospitalarias cubiertas por la Parte A, usted paga esto por cada período de beneficios:
    • Días 1–60: $0 después de pagar el deducible de la Parte A ($1,676).
    • Días 61 a 90: $419 de coseguro por cada día.
    • Días 91 y posteriores: $838 cada día por cada día de reserva de por vida (hasta un máximo de 60 días de reserva durante toda su vida).
    • Cada día después de usar todos los días de reserva de por vida: usted paga todos los costos.
  • Para los servicios dentales cubiertos por la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después de alcanzar el deducible de la Parte B. Si recibe el servicio cubierto en un entorno hospitalario ambulatorio o en un centro, también deberá pagar un copago al centro.

¿Está cubierto mi análisis, artículo o servicio?

Servicios dentales

En la mayoría de los casos, Medicare no cubre los servicios dentales.

  • Cubierto por la Parte A
  • Cubierto por la Parte B

Detalles de la cobertura

En la mayoría de los casos, Medicare no cubre servicios dentales como limpiezas de rutina, empastes, extracciones de dientes (remociones) o artículos como dentaduras postizas e implantes.  

Medicare puede cubrir:

  • Algunos servicios odontológicos que recibe cuando está internado en un hospital para someterse a un procedimiento odontológico, ya sea debido a su afección médica subyacente o a la gravedad del procedimiento.
  • Servicios dentales específicos para pacientes hospitalizados o ambulatorios directamente relacionados con ciertos tratamientos médicos cubiertos. En estos casos, debe obtener el servicio dental porque está vinculado al éxito del tratamiento médico que necesita, como:
    • Un examen oral y tratamiento dental antes de obtener un reemplazo de válvula cardíaca o un trasplante de médula ósea, órgano o riñón.
    • Procedimiento (como la extracción de un diente) para tratar una infección bucal antes de recibir servicios de tratamiento contra el cáncer, como la quimioterapia.
    • Tratamiento para una complicación que experimenta mientras recibe servicios de tratamiento contra el cáncer de cabeza y cuello.
    • Exámenes dentales u orales antes y mientras recibe los servicios de diálisis cubiertos por Medicare (si tiene enfermedad renal en etapa final, ESRD).
    • Pruebas y tratamientos necesarios por razones médicas para eliminar una infección oral o dental antes y mientras recibe los servicios de diálisis cubiertos por Medicare (si tiene ESRD). 

Costos

  • Usted paga el 100% por los servicios no cubiertos, incluyendo gran parte de los servicios odontológicos. 
  • Para las estancias hospitalarias cubiertas por la Parte A, usted paga esto por cada  período de beneficios:
    • Días 1-60: $0 después de que cumpla con su deducible de la parte A ($1,676).
    • Días 61 a 90: $419 de coseguro por cada día.
    • Días 91 y posteriores: $838 cada día por cada día de reserva de por vida (hasta un máximo de 60 días de reserva durante toda su vida).
    • Cada día después de que use todos sus días de reserva vitalicia: Usted paga todos los costos.
  • Para los servicios dentales cubiertos por la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después de alcanzar el deducible de la Parte B. Si recibe el servicio cubierto en un hospital ambulatorio u otro centro, también deberá pagar un  copago al centro. 

Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.

Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.

Las cantidades específicas que podría deber dependen de:

  • Otro seguro que tenga

  • Cuánto cobre su médico

  • Si el médico acepta la asignación

  • El tipo de instalación

  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio