Servicios de Gestión Avanzada del Cuidado Primario
Medicare Parte B (seguro médico) ahora paga por los servicios de Gestión Avanzada del Cuidado Primario para ayudar a su médico y a otros proveedores de atención médica a coordinar y personalizar la atención a sus necesidades cada mes.
Sus gastos en Medicare Original
Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare. Muchas personas que tienen tanto Medicare como Medicaid no pagarán nada por estos servicios. Si tiene un plan Medicare Advantage, sus costos por estos servicios podrían ser diferentes. Comuníquese con su plan para obtener información específica sobre los costos.
¿Qué es?
Dependiendo de los servicios de cuidado primario que esté recibiendo actualmente, puede obtener los mismos o más servicios a través de la Gestión Avanzada del Cuidado Primario. Los proveedores que ofrecen estos servicios deben proporcionarle:
- Acceso 24/7 a su equipo de atención o proveedor a través del teléfono, un portal en línea, correo electrónico y consultas virtuales
- Gestión del cuidado crónico
- Un plan de cuidado personalizado que enumera sus afecciones y tratamientos actuales
- Coordinación integral de atención para conectarlo rápidamente con médicos especialistas y otros proveedores
- Atención de transición entre entornos de atención médica (como el seguimiento después del alta hospitalaria)
- Administración de medicamentos
Cosas que debe saber
- Consulte con su proveedor de atención primaria para asegurarse de que ofrece estos servicios. Luego, otorgue a su proveedor su consentimiento verbal o escrito para que sea su principal punto de atención para todas sus necesidades de salud. Registrarán su consentimiento en su historial médico. También necesita tener una consulta inicial con su proveedor a menos que:
- Ha visitado al proveedor o a otro proveedor en la misma práctica en los últimos 3 años.
- Obtuvo otro tipo de gestión de cuidados (como la gestión del cuidado crónico) del proveedor o de otro proveedor de la misma práctica en el último año.
- Puede dejar de recibir servicios en cualquier momento. Hable con su proveedor para dejar de participar.
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Servicios de Gestión Avanzada del Cuidado Primario
Parte B de Medicare (Seguro médico) cubre los servicios de Gestión Avanzada de Atención Primaria para ayudar a su Médico y a otros Proveedores de atención médica a coordinar y personalizar la atención según sus necesidades cada mes.
Descripción
La Gestión Avanzada de la Atención Primaria es un enfoque de atención centrado en el paciente. Los médicos u otros proveedores de atención médica que ofrecen servicios de administración avanzada de atención primaria toman medidas adicionales para administrar activamente todas sus necesidades de atención médica.
Dependiendo de los servicios de cuidado primario que esté recibiendo actualmente, puede obtener los mismos o más servicios a través de la Gestión Avanzada del Cuidado Primario. Los proveedores que ofrecen estos servicios deben proporcionarle:
- Acceso 24/7 a su equipo de atención o proveedor a través del teléfono, un portal en línea, correo electrónico y consultas virtuales
- Gestión del cuidado crónico
- Un plan de cuidado personalizado que enumera sus afecciones y tratamientos actuales
- Coordinación integral de atención para conectarlo rápidamente con médicos especialistas y otros proveedores
- Atención de transición entre entornos de atención médica (como el seguimiento después del alta hospitalaria)
- Administración de medicamentos
Detalles de la cobertura
- Consulte con su proveedor de atención primaria para asegurarse de que ofrece estos servicios. Luego, otorgue a su proveedor su consentimiento verbal o escrito para que sea su principal punto de atención para todas sus necesidades de salud. Registrarán su consentimiento en su historial médico. También necesita tener una consulta inicial con su proveedor a menos que:
- Ha visitado al proveedor o a otro proveedor en la misma práctica en los últimos 3 años.
- Obtuvo otro tipo de gestión de cuidados (como la gestión del cuidado crónico) del proveedor o de otro proveedor de la misma práctica en el último año.
- Puede dejar de recibir servicios en cualquier momento. Hable con su proveedor para dejar de participar.
Costos
Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare. Muchas personas que tienen tanto Medicare como Medicaid no pagarán nada por estos servicios.
Si tiene un plan Medicare Advantage , sus costos por estos servicios podrían ser diferentes. Comuníquese con su plan para obtener información específica sobre los costos.
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio