Si el plan falla en contra de la reconsideración, deben enviarle una notificación con los motivos específicos de la denegación total o parcial.
Usted puede enviar información sobre su caso a una Entidad de revisión independiente (IRE). Ellos deben recibir esta información dentro de los 10 días posteriores a la fecha en que usted recibe la notificación donde le informan que se ha enviado su caso a la IRE. La dirección de la IRE aparece en la notificación.
El tiempo que tarda la IRE para enviarle la decisión por escrito de determinación de reconsideración depende del tipo de solicitud:
La decisión rápida se autoriza cuando la IRE determina que su vida o salud podrían estar en peligro por esperar una decisión de servicio estándar.
Si no está de acuerdo con la decisión de la IRE en el nivel 2, tiene 60 días a partir de la fecha de la decisión de la IRE de solicitar una decisión de la Oficina de Audiencias y Apelaciones de Medicare (OMHA).