Denunciar fraude y abuso contra Medicare

El fraude y el abuso relacionados con Medicare pueden producirse en cualquier lugar. Es importante que proteja su número de Medicare y otra información personal, y que revise sus reclamaciones de Medicare con regularidad para no convertirse en una víctima. ¿Cuáles son algunos ejemplos de fraude contra Medicare?

Para ayudar a detectar y prevenir el fraude y el abuso de Medicare:

Compare las fechas y los servicios en su calendario con los resúmenes de Medicare que recibe para asegurarse de que recibió todos los servicios indicados y que los detalles son correctos.
Sepa qué cosas puede y no puede hacer un plan de salud o medicamentos de Medicare antes de inscribirse.
Obtenga más información sobre Medicare y las estafas recientes.

Si sospecha de fraude, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o en línea:

Informar fraude contra Medicare

Si tiene un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos recetados de Medicare, también puede llamar al Contratista para la Integridad del Uso de los Medicamentos de Medicare (I-MEDIC) al 1-877-7SAFERX (1-877-772-3379). ¿Qué información debo tener lista cuando llame?

Protéjase del robo de identidad médica

El robo de identidad médica es un delito grave que ocurre cuando una persona utiliza su información personal sin su consentimiento para cometer fraude contra Medicare u otros delitos. Siga estos consejos para evitar convertirse en una víctima.

Lo que hay que hacer:

Proteja su Número de Medicare y su Número de Seguro Social.
Proteja su tarjeta Medicare como si fuera una tarjeta de crédito.
Conozca la manera en la que Medicare utiliza su información personal. Si se suscribe a un plan de salud o medicamentos de Medicare, el plan le informará cómo utilizará su información personal.
Revise los recibos y resúmenes que envían los proveedores para detectar errores, comuníquese con la oficina del proveedor si cree que hay cargos incorrectos. La persona con la que se comunique podría ayudarlo a entender los servicios o suministros que recibió o podría darse cuenta de que se cometió un error de facturación.
Recuerde que Medicare nunca llama ni hace visitas para vender nada. Medicare, o alguien en representación de Medicare, lo llamará y le pedirá información personal solo en ciertas situaciones:
- Un plan de medicamentos o de salud de Medicare puede llamarlo si usted ya es miembro del plan. El agente que lo ayudó a unirse también puede llamarlo.
- Un representante de servicio al cliente de 1-800-MEDICARE puede llamarlo si usted llamó y dejó un mensaje o si un representante indicó que alguien lo devolvería la llamada.
- Si presentó una denuncia de sospecha de fraude, es posible que reciba una llamada de alguien que represente a Medicare para hacer un seguimiento del estado de su informe de sospecha de fraude.

Denunciar el robo de identidad

Lo que no hay que hacer:

No ofrezca su tarjeta ni su número de Medicare y tampoco su tarjeta ni su número de Seguro Social, a ninguna persona, excepto su médico u otra persona que usted sepa que debe tenerlo (como las compañías de seguro que trabajan en su representación o personas que trabajan con Medicare, como su Programa estatal de asistencia con el seguro médico (SHIP) .Obtenga la información de contacto del SHIP de su área.
- ¿Qué hago si pierdo, me roban o se daña mi tarjeta?
No acepte ofertas de dinero o regalos de atención médica gratuita.
No permita a nadie, excepto a su médico u otros proveedores de Medicare, que revisen sus expedientes médicos o recomienden determinados servicios.
No se suscriba a un plan de salud o medicamentos de Medicare por teléfono, a menos que usted nos haya llamado.