Cómo obtener los servicios de Medicare​​ 

Cuando reciba servicios médicos o surta recetas, deberá demostrar que tiene Medicare para que nosotros (o su plan) podamos pagar sus reclamaciones .​​ 

Si tiene:​​ Deber traer su:​​ 
Medicare original​​  Tarjeta de Medicare​​ 
Plan Medicare Advantage​​  Tarjeta del plan en lugar de su tarjeta de Medicare​​ 
plan de medicamentos de Medicare​​  Tarjeta del plan cuando surte recetas (también traiga prueba de Medicaid o de que califica para Ayuda Adicional, si tiene estos programas).​​ 
Cobertura suplementaria (como un plan de empleador o jubilado o una póliza de seguro suplementario de Medicare (Medigap)​​ Tarjeta del plan y su tarjeta de Medicare​​ 

Si olvida su tarjeta de Medicare, ​​  inicie sesión en su cuenta segura de Medicare​​  y seleccione "Imprimir mi tarjeta de Medicare" para mostrar una copia de su tarjeta a su proveedor. Los planes pueden ofrecer cuentas en línea para ver la tarjeta de su plan.​​ 

Díganos si tiene otro seguro médico para que podamos pagar sus reclamaciones correctamente. Llame al Centro de Recuperación y Coordinación de Beneficios de Medicare (BCRC) al 1 - 855 -798 - 2627 . Los usuarios de TTY pueden llamar al 1 - 855 - 797 - 2627.​​  Verifique cómo funciona Medicare con su otro seguro.​​ 

¿Mi médico o proveedor acepta Medicare?​​  

Si tiene:​​ Haga esto:​​ 
Medicare original​​ 

Antes de recibir los servicios, pregúntele a su proveedor de salud si le cobran la cantidad aprobada por Medicare (para que usted pague menos de su bolsillo).​​ 

  • Si lo hacen, no se le facturará más que el deducible y el coseguro de Medicare.​​ 
  • Si no lo hacen, pueden cobrarle más de la cantidad aprobada por Medicare. Es posible que deba pagar el costo total en el momento del servicio.​​ 

Compare los proveedores de Medicare en su área.​​ 

Plan Medicare Advantage (Parte C)​​ 

Consulte con su plan para ver si tienen una​​  red​​  y si su proveedor está "dentro de la red".​​ 

  • Algunos planes le permiten utilizar proveedores "fuera de la red", pero generalmente tiene que pagar una parte más alta de los costos.​​ 
  • Siempre puede recibir cuidado de emergencia y cuidado de urgencia cuando sea necesario, incluso si el médico o el hospital no están “dentro de la red”.​​ 
Cobertura Medicare de medicamentos (Parte D)​​ 

Consulte con su plan para ver qué farmacias en su área están "dentro de la red". Las farmacias de la red son "preferidas" o "estándar".​​ 

  • Las farmacias “preferidas” generalmente ofrecen el costo más bajo de medicamentos.​​ 
  • Si usa una farmacia "fuera de la red", es posible que deba pagar el costo total.​​ 

Inicie sesión en su cuenta para obtener los detalles de su plan y los costos de los medicamentos.​​ 

Si necesita u obtiene ayuda con los costos, tiene Medicaid o tiene una incapacidad, ​​  encuentre programas y recursos que le ayuden con su cobertura de Medicare​​ .​​ 

 

¿Qué incluye la cobertura de Medicare?​​ 

Verifique si Medicare cubre su prueba, artículo o servicio.​​  O descargue nuestra aplicación móvil "¿Qué está cubierto?" para encontrar rápidamente los servicios cubiertos en su teléfono inteligente o tableta. Si algo no está cubierto, hable con su médico u otro proveedor de salud sobre por qué los necesita.​​  

Medicare cubre los servicios que son médicamente necesarios.​​ 

  • La Parte A (seguro de hospital) ayuda a pagar los servicios de internación en hospitales, el cuidado en un centro de enfermería especializada, cuidado de hospicio y parte del cuidado médico en el hogar.​​ 
  • La Parte B (seguro médico) generalmente ayuda a cubrir:​​ 
    • Servicios o suministros necesarios para diagnosticar o tratar su afección médica (como servicios médicos u otros proveedores de atención médica, asistencia médica a domicilio,​​  equipos médicos duraderos​​  , y más).​​ 
    • Servicios preventivos para prevenir enfermedades (como vacunarse contra la gripe) o detectar enfermedades a tiempo (como exámenes de detección de cáncer). Usted paga $0 por la mayoría de los servicios preventivos si su proveedor acepta la cantidad aprobada por Medicare como pago total.​​ 

Obtenga más detalles sobre lo que cubre Medicare​​ .​​ 

Qué cubren los planes Medicare Advantage y los planes de medicamentos​​ 

  • Los planes Medicare Advantage deben cubrir todos los servicios que cubre Medicare Original y pueden ofrecer algunos beneficios adicionales, como servicios dentales, de la vista y la audición.​​ 
  • Todos los planes con cobertura de medicamentos deben cubrir una amplia gama de medicamentos recetados que toman las personas con Medicare, como los medicamentos para tratar la diabetes.​​ 
  • Consulte con su plan para más información específica sobre lo que cubre.​​ 

¿Qué desea hacer?​​