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Dispositivos prostéticos

La Parte B de Medicare (Seguro médico) cubre los dispositivos protésicos cuando un médico u otro proveedor de atención médica los ordena.

  • Cubierto por la Parte B
  • Después de que cumpla con el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare
     

Descripción

Los aparatos protésicos reemplazan una parte o función del cuerpo. Se incluyen las siguientes prótesis:

Detalles de la cobertura

Ya sea la Parte A o la Parte B cubre un dispositivo protésico implantado quirúrgicamente, dependiendo de si la cirugía se realiza en un entorno para pacientes hospitalizados o ambulatorios.

Requisitos del proveedor

Para que Medicare pague por la prótesis, usted debe obtenerla a través de un proveedor inscrito en Medicare. Esto es cierto sin importar quién presente la reclamación (tú o el proveedor).

Costos

Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare .

Algunos estados pueden exigir una autorización previa para ciertos tipos de prótesis de miembros inferiores para que Medicare pague.

Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.

Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.

Las cantidades específicas que podría deber dependen de:

  • Otro seguro que tenga

  • Cuánto cobre su médico

  • Si el médico acepta la asignación

  • El tipo de instalación

  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio