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Dispositivos prostéticos

La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre las prótesis necesarias para reemplazar una parte o una función del cuerpo cuando lo ordena un médico u otro proveedor de atención médica.

Se incluyen las siguientes prótesis:

Sus gastos en Medicare Original

Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por prótesis externas.

Algunos estados pueden exigir una autorización previa para ciertos tipos de prótesis de miembros inferiores para que Medicare pague.

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Cosas que debe saber

Para que Medicare pague por la prótesis, usted debe obtenerla a través de un proveedor inscrito en Medicare. Esto es válido independientemente de quién presente la reclamación (usted o el proveedor). La Parte A o la Parte B cubren prótesis implantadas quirúrgicamente dependiendo de si la cirugía se realiza en un entorno de atención ambulatoria o para pacientes internados.

 

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Dispositivos prostéticos

La Parte B de Medicare (Seguro médico) cubre los dispositivos protésicos cuando un médico u otro proveedor de atención médica los ordena.

  • Cubierto por la Parte B
  • Después de que cumpla con el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare
     

Descripción

Los aparatos protésicos reemplazan una parte o función del cuerpo. Se incluyen las siguientes prótesis:

Detalles de la cobertura

Ya sea la Parte A o la Parte B cubre un dispositivo protésico implantado quirúrgicamente, dependiendo de si la cirugía se realiza en un entorno para pacientes hospitalizados o ambulatorios.

Requisitos del proveedor

Para que Medicare pague por la prótesis, usted debe obtenerla a través de un proveedor inscrito en Medicare. Esto es cierto sin importar quién presente la reclamación (tú o el proveedor).

Costos

Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare .

Algunos estados pueden exigir una autorización previa para ciertos tipos de prótesis de miembros inferiores para que Medicare pague.

Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.

Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.

Las cantidades específicas que podría deber dependen de:

  • Otro seguro que tenga

  • Cuánto cobre su médico

  • Si el médico acepta la asignación

  • El tipo de instalación

  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio