Profilaxis antes de la exposición (PrEP) para la prevención del VIH
Si no tiene VIH, pero su médico u otro profesional de la salud determina que tiene un mayor riesgo de contraer el VIH, la Parte B de Medicare (seguro médico) cubre los medicamentos de profilaxis antes de la exposición (PrEP) y los servicios relacionados.
Si reúne los requisitos, los servicios cubiertos incluyen:
- Medicamentos de la PrEP orales o inyectables aprobados por la FDA. Si va a recibir un medicamento inyectable, la Parte B también cubre el costo de la inyección del medicamento.
- Hasta 8 sesiones de asesoramiento individual (que incluyen la evaluación del riesgo de VIH, la reducción del riesgo de VIH y la adherencia a la medicación) cada 12 meses.
- Hasta 8 pruebas de detección del VIH cada 12 meses.
- Una prueba de detección del virus de la hepatitis B (tal vez podría realizarse más pruebas si tiene un alto riesgo de contraer el virus de la hepatitis B o si está embarazada).
Sus gastos en Medicare Original
Si recibe los medicamentos de la PrEP en una farmacia inscrita en la Parte B, no tendrá que pagar nada de su bolsillo. Pídale a su proveedor de atención médica que incluya un código de diagnóstico en su receta para ayudar a la farmacia. Si está en un plan Medicare Advantage, no pagará nada de su bolsillo por la PrEP en ninguna farmacia de la red de su plan.
Si su proveedor acepta la asignación, tampoco tendrá que pagar nada de su bolsillo por los medicamentos de la PrEP inyectables, las pruebas de detección del VIH y del virus de la hepatitis B, ni por las sesiones de asesoramiento, ya que son servicios preventivos.
¿Qué es?
La PrEP utiliza medicamentos antirretrovirales para reducir el riesgo de contraer el VIH. Cuando se toma como indica la receta, la PrEP es altamente efectiva para prevenir el VIH.
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Profilaxis antes de la exposición (PrEP) para la prevención del VIH
Parte B de Medicare (Seguro médico) cubre medicamentos de profilaxis previa a la exposición (PrEP) y servicios relacionados, si es elegible
Descripción
La PrEP utiliza medicamentos antirretrovirales para reducir el riesgo de contraer el VIH. Cuando se toma como indica la receta, la PrEP es altamente efectiva para prevenir el VIH.
Detalles de la cobertura
Parte B (Seguro médico) cubre medicamentos de profilaxis antes de la exposición (PrEP) y servicios relacionados.
Si reúne los requisitos, los servicios cubiertos incluyen:
- Medicamentos de la PrEP orales o inyectables aprobados por la FDA. Si va a recibir un medicamento inyectable, la Parte B también cubre el costo de la inyección del medicamento.
- Hasta 8 sesiones de asesoramiento individual (que incluyen la evaluación del riesgo de VIH, la reducción del riesgo de VIH y la adherencia a la medicación).
- Hasta 8 pruebas de detección del VIH.
- Una prueba de detección del virus de la hepatitis B.
Quién es elegible
Si no tiene VIH, pero su Médico, doctor u otro Proveedores de atención médica determina que tiene un mayor riesgo de contraer el VIH.
Costos
Si recibe los medicamentos de la PrEP en una farmacia inscrita en la Parte B, no tendrá que pagar nada de su bolsillo. Pídale a su proveedor de atención médica que incluya un código de diagnóstico en su receta para ayudar a la farmacia. Si está en un Plan Medicare Advantage , no pagará nada de su bolsillo por la PrEP en ninguna farmacia de la red de su plan.
Si su proveedor acepta la cesión de derechos , tampoco pagará nada de su bolsillo por los medicamentos inyectables para la PrEP, las pruebas de detección del VIH y del virus de la hepatitis B, ni por las sesiones de asesoramiento, ya que son servicios preventivos.
Con qué frecuencia
Si califica, puede obtener
- Hasta 8 sesiones de asesoramiento cada 12 meses.
- Hasta 8 pruebas de detección del VIH cada 12 meses.
- Una prueba de detección del virus de la hepatitis B (tal vez podría realizarse más pruebas si tiene un alto riesgo de contraer el virus de la hepatitis B o si está embarazada).
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio