Profilaxis antes de la exposición (PrEP) para la prevención del VIH

Si no tiene VIH, pero su médico u otro profesional de la salud determina que tiene un mayor riesgo de contraer el VIH, la Parte B (Seguro Médico) cubre los medicamentos de profilaxis antes de la exposición (PrEP) y los servicios relacionados.

Si reúne los requisitos, los servicios cubiertos incluyen:

  • Medicamentos de la PrEP orales o inyectables aprobados por la FDA. Si va a recibir un medicamento inyectable, la Parte B también cubre el costo de la inyección del medicamento.
  • Hasta 8 sesiones de asesoramiento individual (que incluyen la evaluación del riesgo de VIH, la reducción del riesgo de VIH y la adherencia a la medicación) cada 12 meses.
  • Hasta 8 pruebas de detección del VIH cada 12 meses.
  • Una prueba de detección del virus de la hepatitis B por única vez. 

Sus gastos en Medicare Original

Si recibe los medicamentos de la PrEP en una farmacia inscrita en la Parte B, no tendrá que pagar nada de su bolsillo. Pídale a su médico o profesional de la salud que incluya un código de diagnóstico en su receta para ayudar a la farmacia. Si está en un plan Medicare Advantage, no pagará nada de su bolsillo por la PrEP en ninguna farmacia de la red de su plan.

Si su proveedor acepta la asignación, usted tampoco tendrá que pagar nada de su bolsillo por las pruebas de detección del VIH y del virus de la hepatitis B ni por las sesiones de asesoramiento porque son servicios preventivos. 

Comuníquese con su farmacia para asegurarse de que puedan facturar a la Parte B de Medicare. Si no lo hace, es posible que tenga que pagar el costo total de la PrEP. La mayoría de las farmacias (incluidas las cadenas nacionales) pueden facturar la Parte B, pero algunas farmacias más pequeñas no pueden. Si su farmacia habitual no puede facturar la Parte B, le ayudaremos a encontrar otra farmacia donde pueda obtener su PrEP. Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. 

¿Qué es?

La PrEP utiliza medicamentos antirretrovirales para reducir el riesgo de contraer el VIH. Cuando se toma como indica la receta, la PrEP es altamente efectiva para prevenir el VIH.

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