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Cuidados en asilos de ancianos

Medicare no cubre el cuidado de compañía si es el único cuidado que necesita

  • Sin cobertura

Descripción

Los asilos de ancianos son instalaciones para personas que normalmente necesitan atención las 24 horas. Los asilos de ancianos pueden proporcionar: 

  • Atención a corto plazo para personas que necesitan rehabilitación después de la cirugía (como terapia física después de un reemplazo de cadera o rodilla) o enfermería especializada para recuperarse de una enfermedad (como neumonía).
  • Atención a largo plazo (también llamado "cuidado de compañía" o "servicios y apoyo a largo plazo") para personas que necesitan ayuda con las actividades de cuidado diario, como bañarse, vestirse o comer. Por lo general, Medicare no cubre las estancias prolongadas en asilos de ancianos, a menos que se reciba atención de enfermería especializada.
     

Detalles de la cobertura

La Parte A de Medicare (seguro de hospital) puede cubrir la atención a corto plazo en asilo de ancianos o centro de rehabilitación (hasta 100 días) en un asilo de ancianos certificado por Medicare después de la hospitalización. Que usted reciba cuidado de enfermería especializada debe ser necesario por razones médicas (por ejemplo, si necesita el cambio de apósitos estériles).

La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre visitas al médico y terapia física, del habla u ocupacional, incluso si recibe estos servicios mientras está en un asilo de ancianos. 

Si tienes un Plan Medicare Advantage (Parte C) (como un HMO o PPO) u otro plan de salud de Medicare, consulta con tu plan para ver si cubre el cuidado en un hogar de ancianos. Por lo general, los planes no ayudan a pagar por estos cuidados a menos que el asilo de ancianos tenga un contrato con el plan. Consulte con su plan sobre la cobertura de hogares de ancianos y verifique las calificaciones de calidad de la instalación antes de hacer cualquier arreglo para ingresar a un hogar de ancianos.

Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.

Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.

Las cantidades específicas que podría deber dependen de:

  • Otro seguro que tenga

  • Cuánto cobre su médico

  • Si el médico acepta la asignación

  • El tipo de instalación

  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio