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Monoclonal antibodies for treating early Alzheimer’s disease

La Parte B de Medicare (seguro médico) puede cubrir los anticuerpos monoclonales aprobados por la FDA para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, si usted es elegible.

  • Cubierto por la Parte B
  • Después del deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la Cantidad aprobada por Medicare (pueden aplicarse otros costos).

Descripción

Los anticuerpos monoclonales pueden ralentizar o retrasar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, pero no curan ni revierten la enfermedad.

Detalles de la cobertura

La Parte B puede cubrir los anticuerpos monoclonales aprobados por la FDA (como Leqembi, nombre genérico lecanemab, o Kisunla, nombre genérico donanemab) que actúan sobre las placas beta-amiloides para tratar la enfermedad de Alzheimer.

La cobertura Medicare de estos anticuerpos monoclonales requiere que su médico u otro proveedor de atención médica recopile evidencia sobre qué tan bien funcionan estos anticuerpos monoclonales para un estudio o registro que califique. La información que recopila el proveedor ayudará a responder las preguntas sobre el tratamiento y a describir qué tan bien funcionan los anticuerpos monoclonales en su caso. Hable con su proveedor para averiguar si los anticuerpos monoclonales para el tratamiento de la enfermedad temprana de Alzheimer son adecuados para usted.

Quién es elegible

Su proveedor debe confirmar que tiene placas beta-amiloides compatibles con la enfermedad de Alzheimer y debe diagnosticarle uno de los siguientes:

  • Insuficiencia cognitiva leve debido a la enfermedad de Alzheimer.
  • Demencia leve debido a la enfermedad de Alzheimer.

Si usted no cumple con los criterios de cobertura de la Parte B para un anticuerpo monoclonal aprobado por la FDA para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en etapa temprana, su plan de cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) podría cubrirlo. Comuníquese con su plan para obtener más información.

Costos

Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare para los anticuerpos monoclonales cubiertos por la Parte B.

 
Es posible que necesite análisis y evaluaciones antes o durante el tratamiento que podrían aumentar sus costos. Hable con su proveedor para obtener más información.
 

Centro

El medicamento se administra por vía intravenosa (a través de una vena) en el consultorio de un proveedor u otro entorno de atención ambulatoria.

Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.

Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.

Las cantidades específicas que podría deber dependen de:

  • Otro seguro que tenga

  • Cuánto cobre su médico

  • Si el médico acepta la asignación

  • El tipo de instalación

  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio