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Pruebas diagnóstico que no son de laboratorio

La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre pruebas de diagnóstico que no son de laboratorio.

  • Cubierto por la Parte B
  • Después del deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la Cantidad aprobada por Medicare (pueden aplicarse otros costos). 

Descripción

Las pruebas de diagnóstico que no son de laboratorio (como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, electrocardiogramas o radiografías y tomografías por emisión de positrones) ayudan a su médico u otro proveedor de atención médica a detectar o descartar una enfermedad o afección.

Detalles de la cobertura

La Parte B cubre estas pruebas cuando su proveedor las ordena para detectar o tratar un problema médico. 

Costos

  • Después de que cumpla con el deducible de la Parte B, usted paga el 20% del  monto aprobado por Medicare por las pruebas diagnósticas no de laboratorio cubiertas que reciba en la oficina de su médico o en una instalación de pruebas diagnósticas independiente.
  • Si se realiza la prueba en un hospital como paciente ambulatorio, también paga al hospital un copago que puede ser más del 20% de la cantidad aprobada por Medicare. En la mayoría de los casos, esta cantidad no puede ser mayor que el deducible por hospitalización de la Parte A.
  • Si recibe ciertas pruebas de diagnóstico que no son de laboratorio (servicios avanzados de diagnóstico por imágenes CT, MRI, medicina nuclear o PET) fuera de un hospital, incluso de un proveedor, consultorio médico, clínica o centro de radiología independiente, consulte con el proveedor antes de hacerse la prueba para asegurarse de que estén acreditados. Medicare solo pagará su prueba si la obtiene de un proveedor acreditado. Si Medicare no cubre su prueba porque el proveedor no está acreditado, el proveedor no puede cobrarle por la prueba. 

Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.

Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.

Las cantidades específicas que podría deber dependen de:

  • Otro seguro que tenga

  • Cuánto cobre su médico

  • Si el médico acepta la asignación

  • El tipo de instalación

  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio