Cirugía estética
Medicare generalmente no cubre cirugías estéticas a menos que la necesite debido a una lesión accidental o para mejorar la función de una malformación en el cuerpo. Medicare cubre la reconstrucción mamaria si usted tuvo una mastectomía debido a cáncer de mama.
Sus gastos en Medicare Original
Usted paga el 100% por los servicios no cubiertos, incluyendo la mayoría de las cirugías estéticas.
Cosas que debe saber
Medicare exige autorización previa antes de brindarle estos servicios ambulatorios hospitalarios ambulatorios siguientes que a menudo (pero no siempre) se consideran cosméticos:
- Blefaroplastía: cirugía en el párpado para eliminar el tejido "caído", graso o excesivo.
- Inyecciones de toxina botulínica (o "Botox"): inyecciones utilizadas para tratar trastornos musculares, como espasmos y contracciones.
- Paniculectomía: cirugía para eliminar el exceso de piel y tejido de la parte inferior del abdomen.
- Rinoplastia (o "cirugía de nariz"): cirugía para cambiar la forma de su nariz.
- Ablación de venas: cirugía para cerrar las venas.
Si su procedimiento requiere de una autorización previa antes de que Medicare lo pague, no necesita hacer nada. Su proveedor enviará una solicitud de autorización previa y documentación a Medicare para su aprobación antes de llevar a cabo el procedimiento. Si Medicare autoriza su solicitud de autorización previa, solo debe pagar su deducible y coseguro.
Algunos planes Medicare Advantage (Parte C) ofrecen beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como beneficios de visión, de audición u odontológicos. Comuníquese con el plan para obtener más información.
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Cirugía estética
Medicare no cubre la mayoría de las cirugías cosméticas.
Detalles de la cobertura
Medicare generalmente no cubre cirugías estéticas a menos que la necesite debido a una lesión accidental o para mejorar la función de una malformación en el cuerpo. Medicare cubre la reconstrucción mamaria si usted tuvo una mastectomía debido a cáncer de mama.
Medicare exige autorización previa antes de brindarle estos servicios ambulatorios hospitalarios que a veces (pero no siempre) se consideran cosméticos:
- Blefaroplastía: cirugía en el párpado para eliminar el tejido "caído", graso o excesivo.
- Inyecciones de toxina botulínica (o "Botox"): inyecciones utilizadas para tratar trastornos musculares, como espasmos y contracciones.
- Paniculectomía: cirugía para eliminar el exceso de piel y tejido de la parte inferior del abdomen.
- Rinoplastia (o "cirugía de nariz"): cirugía para cambiar la forma de su nariz.
- Ablación de venas: cirugía para cerrar las venas.
Si su procedimiento requiere de una autorización previa antes de que Medicare lo pague, no necesita hacer nada. Su proveedor enviará una solicitud de autorización previa y documentación a Medicare para su aprobación antes de llevar a cabo el procedimiento. Si Medicare aprueba su solicitud de autorización previa, solo debe pagar su deducible y coseguro .
Costos
Usted paga el 100% por los servicios no cubiertos, incluyendo la mayoría de las cirugías estéticas.
Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica cuánto costará su prueba, artículo o servicio.
Es posible que su médico le recomiende servicios que Medicare no cubre o que ofrece con demasiada frecuencia. Esto podría resultar en costos adicionales para usted. Asegúrese de consultar con su médico sobre las razones de estas recomendaciones y lo que realmente cubrirá Medicare.
Las cantidades específicas que podría deber dependen de:
Otro seguro que tenga
Cuánto cobre su médico
Si el médico acepta la asignación
El tipo de instalación
El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio