Medicare no cubre las cuotas de afiliación para la atención médica por iguala.
Usted paga el 100% de la cuota de membresía para la atención médica por iguala.
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Su cuota de membresía depende del contrato o convenio que firme con el médico o grupo médico. Pueden aplicar otras leyes estatales y de protección al consumidor. Para obtener información, póngase en contacto con el departamento de seguros de su estado o con la oficina de protección al consumidor. |
La atención médica por iguala es cuando un médico o grupo de médicos le cobra una cuota de membresía antes de atenderlo o aceptarlo en su consultorio. Después de pagar esta cuota, puede obtener algunos servicios o comodidades que Medicare no cubre.
La atención médica por iguala también puede llamarse “medicina a la carta”, “medicina basada en anticipos”, “medicina boutique”, “práctica de platino” o “atención directa”.
Los médicos que ofrecen atención de conserjería deben seguir todas las reglas de Medicare, incluidas las siguientes:
- Los médicos que aceptan la asignación no pueden cobrarle un adicional por servicios cubiertos por Medicare. Esto significa que la cuota de membresía no puede incluir cargos adicionales por los artículos o servicios que Medicare cubre normalmente a menos que Medicare no pague el artículo o servicio. En esta situación, su médico debe darle un aviso escrito denominado "Aviso anticipado de no cobertura para el beneficiario" (ABN, por sus siglas en inglés) en donde se especifiquen los servicios y las razones por las que Medicare podría no pagar.
- Los médicos que no aceptan la asignación pueden cobrarle más que la cantidad Aprobada por Medicare para los servicios cubiertos por Medicare, pero existe un límite del 15% llamado "cargo límite".
- Todos los médicos de Medicare (ya sea que acepten o no la asignación) pueden cobrarle por artículos y servicios que Medicare no cubre.