Atención médica por iguala
Medicare no cubre las cuotas de afiliación para la atención médica por iguala.
Sus gastos en Medicare Original
Usted paga el 100% de la cuota de membresía para la atención médica por iguala.
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La cuota de membresía está regida por el contrato o acuerdo que usted firma con el grupo médico o médico particular. Pueden aplicar otras leyes estatales y de protección al consumidor. Para obtener más información, póngase en contacto con el departamento de seguros de su estado o con la oficina de protección al consumidor. |
¿Qué es?
La atención médica por iguala ocurre cuando:
- Un médico o un grupo médico le cobra una cuota de membresía.
- Esta cuota se cobra antes de atenderlo o aceptarlo en su consultorio.
- La atención médica por iguala también puede llamarse “medicina a la carta”, “medicina basada en anticipos”, “medicina boutique”, “práctica de platino” o “atención directa”.
Cuando paga esta cuota, puede obtener algunos servicios o comodidades que Medicare no cubre.
Cosas que debe saber
Los médicos que brindan atención médica por iguala deben seguir todas las reglas de Medicare:
- Los médicos que aceptan la no pueden cobrar cargos adicionales por los servicios que cubre Medicare. Esto significa que la cuota de membresía no puede incluir cargos adicionales por los artículos o servicios que Medicare cubre normalmente a menos que Medicare no pague el artículo o servicio. En esta situación, su médico debe darle un aviso escrito denominado "Aviso anticipado de no cobertura para el beneficiario" (ABN, por sus siglas en inglés) en donde se especifiquen los servicios y las razones por las que Medicare pudiera no pagar.
- Los médicos que no aceptan la asignación pueden cobrarle más de la por servicios cubiertos por Medicare, pero hay un límite del 15% llamado “”.
- Todos los médicos de Medicare (independientemente de si aceptan o no la asignación) pueden cobrarle por los artículos y servicios que no están cubiertos por Medicare.
