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Colonoscopias (prueba de detección)

Parte B de Medicare (Seguro médico) cubre las colonoscopias de Evaluación.

  • Cubierto por la Parte B
  • Servicio de prevención
  • Una vez cada 24, 48 o 120 meses, dependiendo del riesgo

  • No paga nada si su proveedor acepta la asignación (pueden aplicarse otros costos)

Descripción

Los exámenes de detección por colonoscopia buscan pólipos precancerosos (crecimientos en el colon), cáncer y otras enfermedades dentro del recto y el colon. 

Detalles de la cobertura

Medicare cubre las colonoscopias de evaluación y no hay un requisito de edad mínima para obtener una colonoscopia de Evaluación. Si inicialmente se realiza una prueba de detección de cáncer colorrectal no invasiva basada en heces cubierta por Medicare (prueba de sangre oculta en heces o prueba de ADN en heces multiobjetivo) o una prueba de detección de biomarcadores en sangre y obtiene un resultado positivo, Medicare también cubre una colonoscopia de seguimiento como prueba de detección.  

Costos

  • Si su proveedor de atención médica acepta la asignación, usted no paga nada por los exámenes médicos, incluidas las colonoscopias de seguimiento que obtiene después de un resultado positivo de una prueba de biomarcadores en sangre cubierta por Medicare o una prueba no invasiva basada en heces.
  • Si su proveedor de atención médica encuentra y extirpa un pólipo u otro tejido durante la colonoscopia, usted paga el 15% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios de su proveedor. En un entorno hospitalario ambulatorio o centro de cirugía ambulatoria, también le paga al centro un coseguro del 15%. No se aplica el deducible de la Parte B. 

Con qué frecuencia

Una vez cada 24 meses si estás en alto riesgo de cáncer colorrectal. Si no tiene alto riesgo, Medicare cubre la prueba una vez cada 120 meses o 48 meses después de una sigmoidoscopia flexible previa.