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Colonoscopias (prueba de detección)

Medicare cubre las evaluaciones de colonoscopia una vez cada 24 meses si usted tiene alto riesgo de cáncer colorrectal. Si no tiene un alto riesgo, Medicare cubre la prueba una vez cada 120 meses o 48 meses después de una sigmoidoscopia flexible previa. No hay ningún requisito de edad mínima.

Si inicialmente se realiza un examen de detección de cáncer colorrectal no invasivo cubierto por Medicare (análisis de sangre oculta en heces o prueba de ADN en heces multiobjetivo), o un examen de detección de biomarcadores en sangre y obtiene un resultado positivo, Medicare también cubre una colonoscopia de seguimiento como examen de detección.

Sus gastos en Medicare Original

  • Si su proveedor de atención médica acepta la asignación, usted no paga nada por los exámenes médicos, incluidas las colonoscopias de seguimiento que obtiene después de un resultado positivo de una prueba de biomarcadores en sangre cubierta por Medicare o una prueba no invasiva basada en heces.
  • Si su proveedor de atención médica encuentra y extirpa un pólipo u otro tejido durante la colonoscopia, usted paga el 15% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios de su proveedor. En un entorno hospitalario ambulatorio o centro de cirugía ambulatoria, también le paga al centro un coseguro del 15%. No se aplica el deducible de la Parte B. 

 

 

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si el médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

¿Qué es?

Los exámenes de detección por colonoscopia buscan pólipos precancerosos (crecimientos en el colon), cáncer y otras enfermedades dentro del recto y el colon.

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