Diálisis (niños)
Su hijo necesitará Medicare Parte A (seguro de hospital) , Medicare Parte B (seguro médico) , y posiblemente Medicare Parte D (cobertura Medicare para recetas médicas) para obtener todos los beneficios disponibles.
Si su hijo se encuentra en un hospital:
- La Parte A cubre tratamientos de diálisis.
- La Parte B cubre los servicios médicos.
Si su niño no está internado, la Parte B cubre estos servicios de diálisis:
- Tratamientos de diálisis ambulatoria y servicios médicos para pacientes ambulatorios (en un centro de diálisis certificado por Medicare).
- Equipos y suministros para diálisis en el hogar
- Determinados servicios de apoyo para el hogar
- La mayoría de los medicamentos para la diálisis domiciliaria y para pacientes externos (como un agente estimulante de la eritropoyesis para tratar la anemia)
- Servicios de médicos
- Otros servicios que formen parte de la diálisis (como pruebas de laboratorio)
- Diálisis cuando usted viaja y usa un centro certificado por Medicare
Importante: Averigüe si su hijo es elegible para Medicare.
Sus gastos en Medicare Original
- Servicios de hospital para pacientes hospitalizados: la Parte A paga estos servicios después de que usted paga el deducible para pacientes hospitalizados.
- Servicios de médicos: la Parte B generalmente paga el 80% de la cantidad aprobada por Medicare después de pagar el deducible anual de la Parte B. Usted paga el coseguro del 20% restante. Esto se suma a la prima mensual de la Parte B.
- Servicios de diálisis: El monto que usted paga varía en función de la edad de su hijo y del tipo de diálisis que necesita. Las tarifas que Medicare paga a los centros de diálisis se ajustan con base en la edad de su hijo y en el tipo de diálisis que recibe. Estos ajustes permiten adaptarse a las necesidades específicas especiales de los niños. Su coseguro de 20% se basará en estas tarifas especiales.
- Medicamentos recetados: Para obtener la cobertura de medicamentos de Medicare para su hijo, su hijo debe tener la Parte A o la Parte B, y usted debe inscribir a su hijo en un plan de medicamentos de Medicare durante un período de inscripción. Esto cubriría medicamentos inmunosupresores y orales solamente, pero sólo si la Parte B no los cubre. Si su hijo se inscribe en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, obtendrá su cobertura de medicamentos a través de su plan Medicare Advantage y no se podrá inscribir en un plan de medicamentos independiente.
En la mayoría de los casos, Medicare no paga el traslado a los centros de diálisis.
¿Qué es?
La diálisis es un tratamiento que limpia la sangre cuando los riñones no funcionan. Elimina los desechos nocivos, el exceso de sal y los líquidos que se acumulan en el cuerpo. También ayuda a controlar la presión arterial y ayuda al cuerpo a mantener la cantidad adecuada de líquidos. Los tratamientos de diálisis pueden ayudar a su niño a sentirse mejor y a vivir más tiempo, pero no son una cura para la insuficiencia renal permanente.
Cosas que debe saber
Si su niño es elegible para Medicare por insuficiencia renal permanente, la cobertura de Medicare cesará:
- 12 meses después del último mes del tratamiento de diálisis del niño.
- 36 meses después del mes del trasplante de riñón del niño.