Descripción general de los costos de Medicare

A continuación verá los costos básicos para las personas con Medicare. Si desea ver y comparar los costos de planes de cuidado de salud específicos, visite el Buscador de planes Medicare.

Para obtener información específica del costo (por ejemplo, si ha cumplido con su 

, cuánto pagará por un artículo o servicio que recibió, o el estado de un 

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Averigüe si Medicare cubre un análisis, artículo o servicio específico que no figure en la sección de información de costos detallados de Medicare de esta página.

Información detallada sobre los precios de Medicare para 2021

Costos de la Parte A de Medicare (seguro de hospital)

• Mensual Prima :
  
  Más información sobre los costos de la Parte A

  
  La mayoría de las personas no paga una prima mensual por la Parte A (a veces denominada "Parte A sin prima"). Si compra la Parte A, pagará hasta $471 al mes en 2021. Si pagó los impuestos de Medicare por menos de 30 trimestres, la prima estándar de la Parte A es de $471. Si pagó los impuestos de Medicare por 30 a 39 trimestres, la prima estándar de la Parte A es de $259.

• Penalidad de inscripción tardía:
  • Si no la compra cuando es elegible por primera vez, su prima mensual podría aumentar un 10%. (Deberá pagar la prima más alta por el doble de años que podría haber tenido la Parte A, pero no se inscribió).

Costos de la Parte A si tiene Medicare original

Nota

Todos los planes Medicare Advantage deberán cubrir estos servicios. Si usted está en un Plan Medicare Advantage, los costos varían según el plan y pueden ser superiores o inferiores a los de Medicare Original. Revise la "Evidencia de cobertura" de su plan.

• Asistencia médica a domicilio

  • $0 por servicios de asistencia médica a domicilio.
  • El 20% de la Cantidad aprobada por Medicare para Equipos médicos duraderos (DME) [Glosario] .

• Cuidados en una residencia para enfermos terminales

  • $0 por cuidado de hospicio .
  • Es posible que deba pagar un copago de no más de $5 por cada medicamento recetado y otros productos similares para aliviar el dolor y controlar los síntomas mientras esté en su casa. En el caso poco habitual de que su medicamento no esté cubierto por el beneficio del hospicio, su proveedor de servicios de hospicio debe comunicarse con su plan de medicamentos de Medicare para saber si está cubierto bajo la Cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D).
  • Es posible que deba pagar el 5% de la cantidad aprobada por Medicare para el Cuidado de relevo para pacientes hospitalizados.
  • Medicare no cubre alojamiento ni comida cuando usted recibe cuidado de hospicio en su hogar o en otra instalación donde vive (como un asilo de ancianos).

• Hospitalización

  • $1,484 Deducible [glosario] por cada periodo de beneficios .
  • Días 1 a 60: Coseguro de $0 por cada período de beneficios.
  • Días 61 a 90: coseguro de $371  por día de cada período de beneficios.
  • Días 91 y más allá: coseguro de $742  por cada "día de reserva de por vida" después del día 90 para cada período de beneficios (hasta 60 días sobre su vida).
  • Después de los días de reserva de por vida : todos los costos.

  Nota
  Usted paga los servicios privados de enfermería, televisor o teléfono en la habitación. Usted paga la habitación privada a menos que sea necesaria por razones médicas.

• Hospitalización es hospitales de salud mental

  • $1,484 Deducible [glosario] por cada periodo de beneficios .
  • Días 1 a 60: Coseguro de $0 por día de cada período de beneficios.
  • Días 61 a 90: coseguro de $371  por día de cada período de beneficios.
  • Días 91 y más allá: coseguro de $742  por cada "día de reserva de por vida" después del día 90 para cada período de beneficios (hasta 60 días sobre su vida).
  • Después de los días de reserva por vida : Todos los costos.
  • El 20% de la Cantidad aprobada por Medicare para los servicios de salud mental que recibe de médicos y otros proveedores mientras está hospitalizado en un hospital.

  Nota
  No existe límite para la cantidad de períodos de beneficios que puede tener cuando recibe cuidado de salud de salud mental en un hospital general. También puede tener varios períodos de beneficios cuando recibe cuidado de salud en un hospital psiquiátrico. Recuerde que existe un límite de por vida de 190 días.

• Estadía en un centro de enfermería especializada

  • Días 1 a 20: $0 por cada período de beneficios .  
  • Días 21 a 100: $185.50 Coseguro por día de cada período de beneficios.
  • Días 101 y posteriores: todos los gastos.

Costos de la Parte B de Medicare (seguro médico)

• Prima mensual: 

2021

La cantidad de la prima estándar de la Parte B será de $148.50 durante 2021. La mayoría de las personas pagan el monto de la prima estándar de la Parte B. Si sus ingresos brutos ajustados y modificados según informó en su declaración de impuestos al IRS de hace 2 años son superiores a cierto monto, pagará la cantidad de la prima estándar y el Monto del ajuste mensual relacionado con los ingresos (IRMAA, por sus siglas en inglés). IRMAA (Ajuste mensual acorde a su ingreso) es un cargo adicional que se agrega a su prima.

Si su ingreso anual en 2019 (para lo que paga en 2021) fue			Usted paga una vez por mes (en 2021)
Declaración de impuestos individual	Declaración de impuestos <br>conjunta	Presentar declaración de impuestos por separado o en forma conjunta
$88,000 o menos	$176,000 o menos	$88,000 o menos	$148.50
sobre $88,000 y hasta $111,000	sobre $176,000 y hasta $222,000	No aplicable	$207.90
sobre $111,000 y hasta $138,000	sobre $222,000 y hasta $276,000	No aplicable	$297.00
sobre $138,000 y hasta $165,000	sobre $276,000 y hasta $330,000	No aplicable	$386.10
por encima de $165,000 y menos de $500,000	por encima de $330,000 y menos de $750,000	por encima de $88,000 y menos de $412,000	$475.20
$500,000 o más	$750,000 o más	$412,000 y más	$504.90

• Penalidad de inscripción tardía: 
  • En la mayoría de los casos, si no se inscribe en la Parte B cuando es elegible por primera vez, deberá pagar una penalidad de inscripción tardía. Deberá pagar esta mula durante el tiempo que tenga la Parte B. Su prima mensual correspondiente a la Parte B puede aumentar hasta 10% por cada período de 12meses completo que podría haber tenido la Parte B, pero no se inscribió. Además, podría tener que esperar hasta el período de inscripción general (del 1 de enero al 31 de marzo) para inscribirse en la Parte B. La cobertura comenzará el 1 de julio de ese año.

Más información sobre la penalidad de inscripción tardía de la Parte B.

Costos de la Parte B si tiene Medicare original

Nota

Todos los planes Medicare Advantage deberán cubrir estos servicios. Si usted está en un Plan Medicare Advantage, los costos varían según el plan y pueden ser superiores o inferiores a los de Medicare Original. Revise la "Evidencia de cobertura" de su plan.

 

• Deducible anual de la parte B:

  En 2021, usted pagará $203 por su Parte B 

  Deducible [glosario]

  . Después de alcanzar su deducible para el año, generalmente pagará 20% del 

  Monto aprobado por Medicare

   para estos:

  • la mayoría de los servicios de médicos (incluso la mayor parte de los servicios médicos mientras esté internado);
  • terapia ambulatoria;
  • Equipo médico duradero (DME) [Glosario]

• Servicios de laboratorio clínico: 

  usted paga $0 por los servicios aprobados por Medicare.

• Servicios de asistencia médica a domicilio:

  • $0 por servicios de asistencia médica a domicilio.
  • El 20% de la Cantidad aprobada por Medicare para Equipos médicos duraderos (DME) [Glosario] .
• Servicios médicos y de otro tipo:
  • Usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicarepor la mayoría de los servicios médicos (incluida la mayoría de los servicios médicos prestados durante un período de hospitalización), terapia ambulatoria y Equipos médicos duraderos (DME) [Glosario].

• Servicios de salud mental ambulatorios:

  • Usted no paga nada por el examen médico de depresión anual si su médico o proveedor de salud acepta la asignación.
  • 20% de la cantidad aprobada por Medicare para visitas a su médico u otro proveedor de cuidado de salud para diagnosticar o tratar su afección. Se aplica el deducible [glosario] de la Parte B.
  • Si recibe sus servicios en una clínica de atención ambulatoria o en el departamento para pacientes ambulatorios del hospital, es posible que deba pagar al hospital un monto adicional de copago o de coseguro al hospital.

• Servicios de salud mental en caso de hospitalización parcial:

  Usted paga un porcentaje del 

  Monto aprobado por Medicare

   por cada servicio que reciba de un médico u otros profesionales calificados de salud mental si el profesional de cuidados de salud acepta 

  Asignación

  . Usted también debe pagar 

  Coseguro

   por cada día de servicios de hospitalización parcial que obtiene en el centro ambulatorio de un hospital o un centro de salud mental comunitario, y se aplica el deducible de la Parte B 

  Deducible [glosario]

   se aplica.

• Servicios de hospital ambulatorios:

  • Usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios de su médico o de otro proveedor de cuidado de salud. Para los servicios que también pueden ser prestados en el consultorio de un médico, es posible que tenga que pagar más por servicios prestados en un entorno de hospital para pacientes ambulatorios que lo que tendría que pagar por el mismo cuidado en un consultorio de un médico. Sin embargo, el Copago en el hospital por servicios ambulatorios se limita a la cantidad deducible de hospitalización.
  • Además de la cantidad que paga al médico, también generalmente pagará al hospital un copago por cada servicio ambulatorio que usted reciba en un hospital, excepto ciertos servicios preventivos que no tienen un copago. En la mayoría de los casos, el copago no puede ser que más que el Deducible [Glosario] de la Parte A por estadía en hospital para cada servicio.
  • El deducible de la Parte B se aplica, a excepción de ciertos Servicios preventivos. Si recibe servicios ambulatorios en un hospital de acceso crítico, su copago podría ser mayor y superar el deducible de hospitalización de la Parte A.

Medicare Parte C (Medicare Advantage)

• Prima mensual:

La Parte C mensualmente 

Prima

 varía según el plan

• Deducibles, coseguros y copagos:

  La cantidad que paga por los deducibles, copagos o coseguros de la Parte C varía según el plan. Busque los costos específicos de los planes de la Parte C y luego llame a los planes que le interesan para obtener más detalles.

Medicare Parte D (cobertura Medicare para recetas médicas)

• Prima mensual:  La Parte D mensual 

  Prima

   varía según el plan (es posible que los consumidores con mayores ingresos paguen más).

Primas de la Parte D según el ingreso

El siguiente cuadro muestra la prima mensual estimada de su plan de medicamentos recetados según los ingresos que usted informó en su declaración de impuestos al IRS. Si su ingreso está por encima de un límite determinado, además de la prima de su plan, deberá pagar un monto de ajuste mensual acorde con su ingreso.

2021

Si su estado de declaración impositiva y sus ingresos anuales en 2019 fueron de
Declaración de impuestos individual	Declaración de impuestos <br>conjunta	Presentar declaración de impuestos por separado o en forma conjunta	Usted paga una vez por mes (en 2021)
$88,000 o menos	$176,000 o menos	$88,000 o menos	la prima de su plan
sobre $88,000 y hasta $111,000	sobre $176,000 y hasta $222,000	no aplicable	$12.30 + la prima de su plan
sobre $111,000 y hasta $138,000	sobre $222,000 y hasta $276,000	no aplicable	$31.80 + la prima de su plan
sobre $138,000 y hasta $165,000	sobre $276,000 y hasta $330,000	no aplicable	$51.20 + la prima de su plan
sobre $165,000 y menos de $500,000	sobre $330,000 y menos de $750,000	por encima de $88,000 y menos de $412,000	$70.70 + la prima de su plan
$500,000 o más	$750,000 o más	$412,000 y más	$77.10 + la prima de su plan

 

• Penalidad de inscripción tardía: 

Usted puede deber una multa por inscripción tardía si, durante cualquier período de 63 o más días seguidos después de haber finalizado el período de inscripción inicial, continúa sin alguno de los siguientes planes:

• un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare (Parte D);
• Planes Medicare Advantage (Parte C) (como una HMO o PPO) u otro plan de salud de Medicare que ofrece cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
• cobertura válida para medicamentos recetados.

En general, puede que tenga que pagar dicha penalidad mientras cuente con un plan Medicare para medicinas. El costo de la penalidad de inscripción tardía depende del tiempo que haya pasado sin Parte D o una cobertura válida para medicamentos recetados. Más información sobre la penalidad de inscripción tardía de la Parte D.

• Deducibles, coseguros y copagos:

  La cantidad que paga por los deducibles, copagos o coseguros de la Parte D varía según el plan. Busque los costos específicos de los planes de medicamentos de Medicare y luego llame a los planes que le interesan para obtener más detalles.