PACE

PACE es un programa de Medicare y 

Medicaid [Glosario]

 programa que ayuda a las personas a satisfacer sus necesidades de servicios de salud en la comunidad, en lugar de ir a un asilo de ancianos u otro centro de atención. PACE significa Programa de cuidado integral para ancianos.

Con PACE, el enfoque es sobre usted: un equipo de profesionales de la salud trabajará junto a usted y su familia para garantizar que obtenga el cuidado coordinado que necesita. Su equipo es experto en el cuidado de personas como usted. Generalmente, cuidan a un grupo pequeño de personas, por lo que llegarán a conocerlo bien.

Cuando se inscriba en PACE, es posible que se le pida que se atienda con un médico preferido por PACE. Estos médicos son los más adecuados para ayudarlo a tomar decisiones sobre su salud.

¿Cómo funciona PACE?

Las organizaciones PACE proporcionan cuidados y servicios en el hogar, en la comunidad y en el centro PACE. Tienen contratos con muchos especialistas y otros proveedores de la comunidad para garantizar que se le brinde el cuidado que necesita. Muchas personas afiliadas al programa PACE reciben la mayor parte de su cuidado de salud del personal empleado por la organización PACE en el centro PACE. Los centros PACE satisfacen los requisitos de seguridad estatales y federales.

¿Quién puede acceder a PACE?

Para unirse a Programa de Cuidado Integral para Ancianos (PACE, por sus siglas en inglés), puede tener cobertura Medicare, Medicaid o ambas. PACE solamente está disponible en algunos estados que eligieron ofrecer PACE con Medicaid. Para calificar para PACE, debe:

  • Tener 55 años o más
  • Residir en un área de servicio de la organización PACE
  • Necesitar los cuidados de un asilo de ancianos (según lo certifique su estado)
  • Poder vivir de forma segura en una comunidad con la ayuda de PACE

Nota

Puede abandonar el programa PACE cuando lo desee.

¿Qué cubre PACE?

PACE ofrece todo el cuidado y los servicios cubiertos por Medicare y Medicaid, si su equipo de cuidado de salud lo autoriza. Si su equipo de cuidado de salud decide que usted necesita cuidados y servicios que Medicare y Medicaid no cubren, es posible que PACE sí lo haga.

A continuación, encontrará algunos de los servicios que PACE cubre:

  • Cuidado de salud primario para adultos durante el día (incluidos servicios de médicos y enfermeras para terapia recreacional)
  • Odontología
  • Servicios de emergencia
  • Cuidado en el hogar
  • Cuidado de salud hospitalario
  • Laboratorio/servicios de radiología
  • Comidas
  • Servicios médicos especializados
  • Cuidados en asilos de ancianos
  • Asesoramiento sobre nutrición
  • Terapia ocupacional
  • Terapia física
  • Medicamentos recetados 

     

    Nota

    Si se une a un programa PACE, obtendrá los medicamentos cubiertos por la Parte D y otros medicamentos que necesite a través del programa PACE. No es necesario que se una a otro plan de medicamentos recetados de Medicare. Si lo hace, se le dará de baja de sus beneficios de salud y de medicamentos recetados de PACE.

     

  • Cuidado de salud preventivo
  • Servicios sociales, como entrenamiento para cuidadores, grupos de apoyo y cuidado de relevo
  • Asesoramiento sobre trabajo social
  • Traslados a un Centro del Programa de Cuidado Integral para Ancianos para realizar actividades o asistir a una cita con el médico, si es necesario por razones médicas. También es posible que obtenga el transporte a algunas citas con el médico en la comunidad.

Cómo solicitar PACE

Para saber si es elegible y si hay un programa PACE cerca de usted, busque losplanes PACE que se ofrecen en su área, o comuníquese con su oficina de Medicaid.

Lo que pague por PACE dependerá de su situación financiera

Si tiene Medicaid, no pagará una prima mensual 

Prima

 para el 

Cuidado a largo plazo

 del beneficio de PACE.

Si no califica para Medicaid, pero tiene Medicare, se le cobrará lo siguiente:

  • Una prima mensual para cubrir la parte de cuidado a largo plazo del beneficio del PACE
  • Una prima para los medicamentos de Medicare Parte D

No hay 

Deducible [glosario]

 o 

Copago

 para ningún medicamento, servicio o cuidado que apruebe su equipo de cuidado de salud.

Si usted no tiene Medicare ni Medicaid, puede pagar PACE de forma privada.