Costos más bajos de medicamentos recetados

Para reducir los costos de sus medicamentos recetados, puede:

Para obtener Ayuda adicional

Si cumple algunos límites de ingresos y recursos, podrá calificar para la Ayuda adicional. Este programa ayuda a pagar su cobertura Medicare de medicamentos, como las primas del plan, los deducibles y los costos cuando surte sus recetas médicas, denominados copagos o coseguros.

¿Cuánto pagaría si tengo derecho a la Ayuda adicional?

Primas del plan y deducibles: dependiendo de su nivel de ingresos, es posible que pague menos o no pague nada por la prima de su plan y el deducible anual (la cantidad que debe pagar antes de que su plan comience a pagar).

Copagos y coseguros: en 2021, los costos de los medicamentos no son más de:

  • $3.70 por cada medicamento genérico
  • $9.20 por cada medicamento de marca cubierto

¿Califico para la Ayuda adicional?

Es posible que en 2021 sea elegible si tiene un ingreso anual de hasta $19,320 ($26,130 para matrimonios) y hasta $14,790 en recursos ($29,520 para matrimonios).

Los recursos que cuentan para saber si califica:

  • Dinero en una cuenta corriente o de ahorro
  • Acciones
  • Bonos

Recursos que no cuentan para saber si califica:

  • Su casa
  • Un auto
  • Una parcela para sepultura
  • Hasta $1,500 para gastos de sepelio si ha separado ese dinero
  • Muebles
  • Otros artículos personales o de la casa

¿Cómo puedo obtener la Ayuda adicional?

Algunas personas califican automáticamente para la Ayuda adicional. Obtendrá el programa de Ayuda Adicional si tiene Medicare y tiene cualquiera de las siguientes opciones:

Si no califica automáticamente, puede solicitar la Ayuda adicional en cualquier momento.

Solicite ayuda adicional

Recibirá una carta si califica:

Si no califica para la Ayuda adicional, es posible que su estado tenga programas que le ayuden a pagar los costos de cobertura de medicamentos. Comuníquese con su oficina de Medicaid o con su Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP, por sus siglas en inglés) para obtener información. Recuerde que puede volver a solicitar la Ayuda adicional en cualquier momento si sus ingresos o recursos cambian.

Lo que debe saber después de que califica para la Ayuda adicional

¿Durante cuánto tiempo recibiré la Ayuda adicional?

Una vez que califique para el programa de Ayuda adicional, lo tendrá mientras esté dentro de los límites de ingresos y recursos anuales. Aunque este año califique automáticamente, el año próximo podría no calificar para recibir Ayuda adicional. Los cambios en sus ingresos o recursos pueden hacer que ya no cumpla con los requisitos.

¿Cómo sabré que ya no califico para la Ayuda adicional?

  • Si recibió Ayuda adicional, pero ya no califica automáticamente para el próximo año:Recibirá una carta (en papel gris) a finales de septiembre. Si recibe este aviso, es posible que aún califique para recibir ayuda con los costos de los medicamentos recetados, pero debe postular para averiguarlo.
  • Si sus copagos cambian para el próximo año: recibirá un aviso (en papel anaranjado) por correo con las nuevas cantidades a principios de octubre.
  • Si no recibe ningún aviso de Medicare: recibirá el mismo nivel de Ayuda Adicional que recibió para este año.

¿Qué debo hacer si pienso que mis costos de medicamento son incorrectos?

Si no está seguro de si está pagando la cantidad adecuada, llame a su plan de medicamentos. Su plan puede solicitarle que proporcione información a fin de ayudarle a verificar el nivel de Ayuda Adicional que debe recibir.

¿Es posible que me devuelvan dinero si estuve pagando demás?

Si pagó medicamentos recetados desde que calificó para la Ayuda adicional y no se inscribió en la Cobertura de medicamentos, podría devolvérsele parte del dinero. Guarde los recibos y los precios de los medicamentos recetados, y llame a su plan. O bien, puede comunicarse con 

El Programa de Transición de Medicare para Personas Elegibles Recientemente (NET) al 1-800-783-1307 para obtener más información (TTY: 711).