COBRA: Siete datos importantes

  1. COBRA es una ley federal que le puede permitir a usted mantener la cobertura del plan de salud de grupo de su empleador por un tiempo limitado después de uno de estos eventos:

    Esto se llama "continuidad de la cobertura".

    • Su empleo termina.
    • Se queda sin cobertura como dependiente del empleado asegurado.
  2. En general, COBRA solo se aplica a empleadores con 20 empleados o más. Sin embargo, algunos estados exigen a las compañías de seguro que cubren a los empleadores con menos de 20 empleados que le permitan conservar su cobertura durante un tiempo limitado.
  3. En la mayoría de las situaciones que le otorgan los derechos de COBRA (que no sea un divorcio), usted debe recibir una notificación del administrador de los beneficios de su empleador o del plan de salud de grupo. La notificación le indicará que su cobertura está finalizando y le ofrecerá el derecho a elegir la continuidad de la cobertura de COBRA.
  4. La cobertura de COBRA generalmente se ofrece por 18 meses (36 meses en algunos casos). Consulte con el administrador de beneficios de su empleador o con el plan de salud de grupo acerca de sus derechos de COBRA si:
    • Se entera de que su cobertura terminó y no recibe una notificación.
    • Se divorcia.
  5. El empleador debe informar al administrador del plan si usted califica para COBRA debido a una de estas situaciones:

    Una vez que el administrador del plan recibe la notificación, el plan debe hacerle saber que usted tiene derecho a elegir la cobertura de COBRA.

    • El empleado cubierto falleció.
    • El empleado cubierto perdió su trabajo.
    • El empleado cubierto se volvió elegible para Medicare.
  6. Usted o el empleado cubierto debe informar al administrador del plan si usted califica para COBRA debido a una de estas situaciones:

    Deberá informar al administrador del plan sobre el cambio en su situación en un plazo de 60 días a partir del cambio.

    • Usted se divorció o separó legalmente (decreto de separación emitido por un tribunal) del empleado cubierto.
    • Usted era hijo dependiente o hijo adulto dependiente que ya no es dependiente.
  7. Antes de elegir la cobertura de COBRA, hable con su Programa estatal de asistencia sobre seguro médico (SHIP, por sus siglas en inglés) acerca de Parte B y Medigap.

Obtenga respuestas a preguntas sobre COBRA 

Llame al administrador de los beneficios de su empleador para hacer preguntas sobre sus opciones específicas de COBRA.

  • Si tiene preguntas acerca de Medicare y COBRA, llame al Centro de Coordinación y Recuperación de Beneficios (BCRC, por sus siglas en inglés) al 1-855-798-2627 (TTY: 1-855-797-2627).
  • Si su cobertura del plan de salud de grupo provenía de un empleador privado (no un empleador del gobierno), comuníquese con el Departamento de Trabajo. 
  • Si su cobertura del plan de salud de grupo provenía de un empleador del gobierno local o estatal, comuníquese con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) al 1-877-267-2323 extensión 61565. 
  • Si su cobertura era del gobierno federal, visite la Oficina de Administración de Personal.