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Aspectos que debe conocer sobre los planes Medicare Advantage

  1. You're still in the Medicare Program.
  2. Aún conserva derechos y protecciones de Medicare.
  3. Aún tiene la cobertura completa de Parte A y Parte B a través del plan. Los planes pueden ofrecer beneficios que Medicare Original no cubre, como servicios de visión, audición u odontológicos.
  4. Your out-of-pocket costs may be lower in a Medicare Advantage Plan. If so, this option may be more cost effective for you. Note: You may be charged copayments during the first 20 days.
  5. No puede comprar y no necesita Medigap.
  6. Sólo puede unirse a un plan en ciertos momentos durante el año. En la mayoría de los casos, está inscrito en un plan por año.
  7. You can join a Medicare Advantage Plan even if you have a pre-existing condition
  8. Puede consultar al plan antes de obtener un servicio para saber si está cubierto y qué costos tendría usted.
  9. Following plan rules, like getting a Referral to see a specialist in the plan's Network can keep your costs lower. Check with the plan.
  10. Vaya a un médico, otro proveedor de salud, centro o proveedor de otro tipo que pertenezca a la red del plan, para que sus servicios estén cubiertos y sus gastos sean más bajos. En la mayoría de los casos, esto se aplica a los planes de las organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) y de las organizaciones de proveedores preferidos (PPO) de Medicare Advantage.
  11. Los proveedores pueden inscribirse o abandonar la red de proveedores de un plan en cualquier momento durante el año. Su plan también puede modificar a los proveedores de la red en cualquier momento durante el año. Si esto ocurre, es posible que deba escoger un nuevo proveedor.
  12. Si participa en un estudio de investigación clínica, algunos costos pueden estar cubiertos por su plan. Para obtener más información, llame a su plan. Obtención de la información de contacto del plan.
  13. Medicare Advantage Plans can't charge more than Original Medicare for certain services like chemotherapy, dialysis, and skilled nursing facility care.
  14. Los planes Medicare Advantage tienen un límite anual en los gastos de su propio bolsillo para todos los servicios médicos. Una vez que llega a este límite, no pagará nada por los servicios cubiertos. Cada plan puede tener un límite diferente, y el límite puede cambiar cada año. Debe tener esto en cuenta al elegir un plan.
  15. If the plan decides to stop participating in Medicare, you'll have to join another Medicare Health Plan or return to Original Medicare.
  16. Solo puede estar en un Plan Medicare Advantage a la vez.