Saltar navegación

Circunstancias especiales (períodos especiales de inscripción)

Usted puede hacer cambios a su Medicare Advantage y a su cobertura de medicamentos recetados de Medicare cuando ocurran ciertos acontecimientos en su vida, tales como un cambio de domicilio o si pierde cobertura de otros seguros. Estas instancias para hacer cambios se denominan Períodos especiales de inscripción (SEP). Las reglas sobre cuándo puede hacer cambios y el tipo de cambios que puede hacer son distintas para cada SEP.

Si cambia de domicilio

¿Qué puedo hacer?

Cambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.

Nota

Si usted tiene un plan Medicare Advantage (MA) y se muda fuera del área de servicio de su plan, puede escoger regresar al plan Medicare Original. Si no se inscribe en un nuevo plan MA durante el plazo que se explica a continuación, se lo inscribirá en un plan Medicare Original cuando se desafilie de su antiguo plan Medicare Advantage.

¿Cuándo?

Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar planes comienza el mes siguiente al mes en que se mudó y continúa por 2 meses completos luego de la mudanza.

Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar planes comienza el mes en que avisa al plan, más 2 meses completos adicionales.

¿Qué puedo hacer?

Cambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.  

¿Cuándo?

Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar planes comienza el mes siguiente al mes en que se mudó y continúa por 2 meses completos luego de la mudanza.

Si avisa a su plan antes de mudarse, su oportunidad de cambiar planes comienza el mes en que avisa al plan, más 2 meses completos adicionales.

¿Qué puedo hacer?

Unirse a un plan Medicare Advantage o a un plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

Su período de inscripción dura por 2 meses completos luego del mes en que regresó a vivir en EE. UU.

¿Qué puedo hacer?

  • Unirse a un plan Medicare Advantage o a un plan de medicamentos recetados de Medicare.
  • Cambiarse de su plan actual a otro plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
  • Dejar su plan Medicare Advantage y volver a Medicare original.
  • Dejar su cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

El período en que puede inscribirse, cambiar o dar de baja la cobertura dura todo el tiempo que viva en la institución y durante 2 meses completos posteriores al mes en que deja la institución.

¿Qué puedo hacer?

Unirse a un plan Medicare Advantage o a un plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

Su período de inscripción dura por 2 meses completos luego del mes en que salió de la cárcel.

Si pierde la cobertura actual

¿Qué puedo hacer?

  • Unirse a un plan Medicare Advantage o a un plan de medicamentos recetados de Medicare.
  • Cambiarse de su plan actual a otro plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.
  • Dejar su plan Medicare Advantage y volver a Medicare original.
  • Dejar su cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo? 

El período en que puede cambiarse dura 2 meses completos después del mes en que descubrió que ya no es elegible para Medicaid. Si pierde su cobertura para el año siguiente, el período en que puede cambiarse es entre el 1 de enero y el 31 de marzo.

¿Qué puedo hacer?

Unirse a un plan Medicare Advantage o a un plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

Su período de inscripción dura por 2 meses completos luego del mes en que termine su cobertura.

¿Qué puedo hacer?

Unirse a un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o a un Plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

Su período de inscripción dura 2 meses completos después del mes en que pierde su cobertura válida o se le notifica de la pérdida de la actual cobertura válida, lo que ocurra de último.

¿Qué puedo hacer?

Unirse a un plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

Su período de inscripción dura por 2 meses completos luego del mes en que dejó el plan de costos de Medicare.

¿Qué puedo hacer?

Unirse a un plan Medicare Advantage o a un plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

Su posibilidad de inscribirse dura 2 meses completos después del mes en que deja su plan de programas de cobertura total de salud para ancianos (Programs of All-inclusive Care for the Elderly, PACE).

Si tiene posibilidades de obtener otra cobertura

¿Qué puedo hacer?

Darse de baja de su actual plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare actual para inscribirse en el plan privado ofrecido por su empleador o sindicato.

¿Cuándo?

Siempre que su empleador o sindicato le permitan hacer cambios en su plan.

¿Qué puedo hacer?

Dejar su Plan Medicare Advantage actual con cobertura de medicamentos o su Plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

En cualquier momento.

¿Qué puedo hacer?

Darse de baja de su actual plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

En cualquier momento.

Si su plan cambia el contrato con Medicare

¿Qué puedo hacer?

Cambiar desde su actual plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare a otro plan.

¿Cuándo?

Las posibilidades de hacer el cambio las determina Medicare teniendo en cuenta cada caso en particular.

¿Qué puedo hacer?

Cambiar desde su actual plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare a otro plan.

¿Cuándo?

Su posibilidad de cambiarse comienza 2 meses antes de que el contrato finalice y termina 1 mes después.

¿Qué puedo hacer?

Suscribirse a otro plan Medicare Advantage o plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

8 de diciembre - el último día de febrero.

Otras situaciones especiales

¿Qué puedo hacer?

Suscribirse, cambiar o dejar el plan Medicare Advantage o la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

En cualquier momento.

¿Qué puedo hacer?

Inscribirse, cambiar o dejar la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

En cualquier momento. Su cobertura comenzará el primer día del mes posterior al momento en que se cumplan estas dos condiciones:

  • Usted califica para obtener Ayuda adicional.
  • Usted solicita inscribirse en un plan.

¿Qué puedo hacer?

Suscribirse a un plan de medicamentos recetados de Medicare o un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados.

¿Cuándo?

Una vez por año calendario.

¿Qué puedo hacer?

Darse de baja de su plan Medicare Advantage e inscribirse en Medicare original. Tendrá derechos especiales para comprar una póliza de Medigap.

¿Cuándo?

Su período para dejar el plan de Medicare Advantage dura por 12 meses después de unirse al plan Medicare Advantage por primera vez.

¿Qué puedo hacer?

Inscribirse en un Plan para necesidades especiales (SNP) de enfermedades crónicas de Medicare.

¿Cuándo?

Usted puede inscribirse en cualquier momento, sin embargo, una vez que se inscribe finaliza su posibilidad de hacer cambios usando este SNP.

¿Qué puedo hacer?

Cambiar de un plan para necesidades especiales (SNP) a un plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

Puede elegir un plan nuevo desde el momento en que pierde el estado de necesidades especiales, hasta 3 meses luego de finalizado el período de gracia de su SNP.

¿Qué puedo hacer?

  • Unirse a un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o a un Plan de medicamentos recetados de Medicare.
  • Cambiarse de su plan actual a otro plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o un plan de medicamentos recetados de Medicare.
  • Darse de baja de su plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos y regresar a Medicare original.
  • Dejar su cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

El período en que puede cambiar su cobertura dura 2 meses completos después del mes en que recibe aviso del error de Medicare.

¿Qué puedo hacer?

Unirse a un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o a un Plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

Su posibilidad de inscribirse dura 2 meses completos después del mes en que fue notificado del error por parte de Medicare.

¿Qué puedo hacer?

Unirse a un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos o a un Plan de medicamentos recetados de Medicare.

¿Cuándo?

Su posibilidad de inscribirse dura 2 meses completos después del mes en que fue notificado del error por parte de Medicare.