Ejemplos de planes de cuentas de ahorro médico (MSA) de Medicare

Recuerde, estos son solo ejemplos. Los planes varían y las cantidades reales de depósito 

Deducible [glosario]

 pueden ser diferentes de estos ejemplos. Contáctese con el plan de su área para obtener información real sobre depósitos, deducibles, copagos y límites máximos de gasto de su propio bolsillo. Busque planes en su área.

Ejemplo sencillo: Planes de cuentas de ahorro médico (MSA) de Medicare

El Sr. Jones y la Sra. Martínez están interesados en unirse a planes MSA de Medicare. En su área se encuentran disponibles los planes ABC y XYZ.

  PLAN ABC PLAN XYZ
Depósito anual $2,500 $1,500
Deducible anual $4,000 $3,000
Qué paga después del deducible $0 $0
Límite máximo de gastos de su propio bolsillo $4,000 (igual que el deducible) $3,000 (igual que el deducible)

Si el Sr. Jones se une al plan ABC:

  • El plan ABC deposita $2,500 en su cuenta al comenzar el año.
  • Si usa el dinero de su cuenta para servicios de Parte A y Parte B cubiertos por Medicare, tendrá que gastar $1,500 de su propio bolsillo antes de alcanzar su deducible y antes de que el plan MSA de Medicare comience a pagar por sus servicios de salud.
  • Una vez que el Sr. Jones haya alcanzado su deducible, el plan ABC pagará por todos los servicios de salud de la Parte A y la Parte B cubiertos por Medicare, y él no pagará nada.
  • El Sr. Jones debe continuar pagando la Prima mensual de la Parte B.  

Si la Sra. Martínez se une al plan XYZ:

  • El plan XYZ deposita $1,500 en su cuenta al comenzar el año.
  • Si usa el dinero de su cuenta para servicios de Parte A y Parte B cubiertos por Medicare, tendrá que gastar $1,500 de su propio bolsillo antes de alcanzar su deducible y antes de que el plan MSA de Medicare comience a pagar por sus servicios de salud.
  • Una vez que la Sra. Martínez haya alcanzado su deducible, el plan XYZ pagará por todos los costos de la salud de la Parte A y la Parte B cubiertos por Medicare, y ella no pagará nada.
  • La Sra. Martínez debe continuar pagando la prima mensual de la Parte B.  
Ejemplo detallado: Los gastos cubiertos por Medicare cuentan para el deducible del plan en los planes MSA

La Sra. Chang se une a un plan MSA de Medicare con un deducible anual de $3,000 y depósitos de $1,500 en su cuenta. El plan paga por todos los servicios cubiertos por Medicare una vez que la Sra. Chang alcance el deducible. A continuación verá cómo la Sra. Chang usa el dinero de su cuenta.

La Sra. Chang tiene una visita al médico de $500 y usa su cuenta para pagar por este gasto. Como el gasto es un servicio cubierto por Medicare, los $500 se acreditan para su deducible.

Estado de cuenta Deducible
$1,500 − $500 = $1,000 $3,000 − $500 = $2,500

La Sra. Chang se realiza una resonancia magnética que cuesta $1,000. Usa su cuenta para pagar por este gasto. Como el gasto es un servicio cubierto por Medicare, los $1,000 se acreditan para su deducible.

Estado de cuenta Deducible
$1,000 − $1,000 = $0 $2,500 − $1,000 = $1,500

La Sra. Chang visita especialistas y el costo total de las visitas y análisis adicionales es de $1,500. Usa todo el dinero de su cuenta y ahora debe usar dinero de su propio bolsillo hasta que alcance su deducible. Como el gasto es un servicio cubierto por Medicare, los $1,500 se acreditan para su deducible.

Estado de cuenta Gastos del propio bolsillo de la Sra. Chang Deducible
$0 $1,500 $1,500 − $1,500 = $0 (se alcanza el deducible)

La Sra. Chang se interna en un hospital para una cirugía. El costo de su estadía en el hospital es de $12,000. Como ha alcanzado su deducible, el plan paga por todos los servicios de las Partes A y B cubiertos por Medicare para el resto del año.

Gastos del propio bolsillo de la Sra. Chang El plan paga
$0 $12,000
Ejemplo detallado: Los gastos cubiertos por Medicare cuentan para el deducible del plan en los planes MSA

El Sr. Anderson se une al plan MSA de Medicare. El 1° de enero, el plan deposita $1,500 en su cuenta. El deducible anual del plan es de $3,000. El plan paga por todos los servicios cubiertos por Medicare una vez que el Sr. Anderson alcance el deducible. Mire cómo usa el Sr. Anderson su cuenta.

El Sr. Anderson tiene una visita al médico de $500 y usa su cuenta para pagar por este gasto. Como el gasto es un servicio cubierto por Medicare, los $500 se acreditan para su deducible.

Estado de cuenta Deducible
$1,500 − $500 = $1,000 $3,000 − $500 = $2,500

El Sr. Anderson va al dentista, que le cobra $600 por su servicio. Usa su cuenta para pagar por este gasto. El servicio dental es un gasto médico calificado, pero no es un servicio cubierto por Medicare. Puede usar su cuenta para pagar por el servicio dental, pero el gasto no se acredita para su deducible.

Estado de cuenta Deducible
$1,000 − $600 = $400 $2,500 − $0 = $2,500

El Sr. Anderson tiene que pagar la factura de la electricidad. Usa el dinero de su cuenta para pagar la factura de $200. Puede usar la cuenta para pagar gastos no médicos, pero no se acreditan para su deducible. Además pagará impuestos sobre las ganancias y una multa impositiva del 50% de este gasto no médico.

Estado de cuenta Deducible
$400 − $200 = $200 $2,500 − $0 = $2,500

El Sr. Anderson se cae y va a la sala de emergencia. La visita a la sala de emergencias y los costos relacionados con su caída suman $3,500. Usa los $200 restantes en su cuenta y debe pagar $2,300 de su propio bolsillo hasta que alcance su deducible. Una vez que haya alcanzado el deducible, el plan pagará por los gastos restantes de su visita a la sala de emergencias y por todos los gastos cubiertos por Medicare por el resto del año.

Estado de cuenta Gastos del propio bolsillo del Sr. Anderson Deducible El plan paga
$200 − $200 = $0 $2,300 $2,500 − $2,500 = $0 (se alcanza el deducible) $1,000