¿Debería obtener las Partes A y B?

La mayoría de las personas deberían inscribirse en 

Medicare Parte A (seguro de hospital)

 cuando son elegibles por primera vez, pero determinadas personas pueden optar por retrasar 

Medicare Parte B (seguro médico)

. En la mayoría de los casos, depende del tipo de cobertura médica que pueda tener. Seleccione la situación que le corresponda para obtener más información. 

Nota

Debe pagar su prima de la Parte B cada mes mientras tenga la Parte B (aunque no la utilice).

Actualmente estoy trabajando y tengo cobertura a través de mi empleo.

El tamaño del empleador determina si usted puede retrasar la Parte A y la Parte B sin tener que pagar una penalidad si se inscribe más tarde.

 

El empleador tiene menos de 20 empleados.

Debe inscribirse en la Parte A y la Parte B cuando sea elegible por primera vez. En este caso, Medicare paga antes que su otra coberturaObtenga más información sobre cómo obtener las Partes A y B.

 

 

El empleador tiene 20 o más empleados.

Pregunte a su administrador de beneficios si tiene cobertura de plan de salud grupal (según lo define el IRS). Las personas con cobertura de salud grupal a través de su empleo podrían retrasar la Parte A y la Parte B sin tener que pagar una penalidad de inscripción tardía de por vida si se inscriben más tarde. Si desea retrasar la cobertura tanto de la Parte A como de la Parte B, no tiene que hacer nada al cumplir 65 años.

Si es elegible para la Parte A sin prima, puede inscribirse en la Parte A en cualquier momento después de ser elegible por primera vez para Medicare. Su cobertura de la Parte A será vigente a partir de 6 meses antes de la fecha (retroactivamente) en que se inscribió (no antes del primer mes en que fue elegible para Medicare).

Si no es elegible para la Parte A sin prima y no la adquiere cuando es elegible por primera vez, es posible que tenga que pagar una multa.

 

Nota

Cobertura de la Parte A sin primas:

  • Se hace efectiva 6 meses antes de la fecha en que solicita Medicare (o beneficios del Seguro Social o la Junta de Retiro Ferroviario). Para evitar una penalidad impositiva, deberá dejar de hacer aportes a su Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) al menos 6 meses antes de solicitar Medicare.
  • Comienza recién el primer mes en que usted fue elegible para Medicare.

 

Cuando finaliza el empleo o la cobertura del empleador/sindicato

Cuando finaliza su empleo (o la cobertura de su empleador/sindicato), suceden tres cosas:

  1. Puede obtener la cobertura de COBRA, que continúa su seguro médico a través del plan del empleador (en la mayoría de los casos durante 18 meses solamente) y probablemente a un costo más alto para usted.
  2. Tiene 8 meses para inscribirse en la Parte B sin multa, ya sea que escoja COBRA o no. Para inscribirse en la Parte B mientras tiene empleo o dentro de los 8 meses de finalizado el empleo, complete una   Solicitud de inscripción en la Parte B (CMS-40B)  y una Solicitud de información de empleo (CMS-L564). Si elige COBRA, no espere hasta que finalice su cobertura para inscribirse en la Parte B. Si no se inscribe en la Parte B dentro de los 8 meses de finalizado el empleo:
    • Podría tener que pagar una multa mientras tenga Medicare Parte B. 
    • No podrá inscribirse hasta el período del 1 de enero al 31 de marzo y tendrá que esperar hasta el 1 de julio para que comience su cobertura. En consecuencia, es posible que tenga un período sin cobertura de cuidado de salud.
  3. Si usted ya tiene la cobertura de COBRA cuando se inscribe en Medicare, es probable que esa cobertura termine. Si llega a ser elegible para la cobertura de COBRA cuando ya está inscrito en Medicare, se le debe permitir tomar la cobertura de COBRA. Siempre será secundaria a Medicare (a menos que tenga una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) . Obtenga más información sobre cómo funciona Medicare con otros seguros.
Tengo cobertura a través de mi cónyuge, que trabaja actualmente.

El tamaño del empleador determina si usted puede retrasar la Parte A y la Parte B sin tener que pagar una penalidad si se inscribe más tarde. 

El empleador tiene menos de 20 empleados.

Debe inscribirse en la Parte A y la Parte B cuando sea elegible por primera vez. En este caso, Medicare paga antes que su otra coberturaObtenga más información sobre cómo obtener las Partes A y B.

El empleador tiene 20 o más empleados.

Pregunte al administrador de beneficios si tiene cobertura de plan de salud grupal (según lo define el IRS). Las personas con cobertura de salud grupal a través de su empleo podrían retrasar la Parte A y la Parte B sin tener que pagar una penalidad de inscripción tardía de por vida si se inscriben más tarde.

La forma en que retrase su cobertura depende de su situación:

  • Si tendrá beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB) por lo menos 4 meses antes de que cumpla 65 años, obtendrá automáticamente la Parte A y la Parte B. Recibirá sutarjeta roja, blanca y azul de Medicare por correo en los 3 meses anteriores a que cumpla 65 años. Si no quiere la Parte B, siga las instrucciones que vinieron con la tarjeta. Si se queda con la tarjeta, se queda con la Parte B y tendrá que pagar las primas correspondientes.
  • Si no recibirá beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB) por lo menos 4 meses antes de cumplir 65 años, no tiene que hacer nada al cumplir 65 años.

Si es elegible para la Parte A sin prima, puede inscribirse en la Parte A en cualquier momento después de ser elegible por primera vez para Medicare. Su cobertura de la Parte A será vigente (de manera retroactiva) a partir de 6 meses antes de la fecha en que se inscribió (pero no antes del primer mes en que fue elegible para Medicare). 

Si no es elegible para la Parte A sin prima y no la adquiere cuando es elegible por primera vez, es posible que tenga que pagar una multa.

Nota

Cobertura de la Parte A sin primas:

  • Se hace efectiva 6 meses antes de la fecha en que solicita Medicare (o beneficios del Seguro Social o la Junta de Retiro Ferroviario). Para evitar una penalidad impositiva, deberá dejar de hacer aportes a su Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) al menos 6 meses antes de solicitar Medicare.
  • Comienza recién el primer mes en que usted fue elegible para Medicare.

Cuando finaliza el empleo o la cobertura del empleador/sindicato

Cuando finaliza su empleo (o la cobertura de su empleador/sindicato), suceden tres cosas:

  1. Puede obtener la cobertura de COBRA, que continúa su seguro médico a través del plan del empleador (en la mayoría de los casos durante 18 meses solamente) y probablemente a un costo más alto para usted.
  2. Tiene 8 meses para inscribirse en la Parte B sin multa, ya sea que escoja COBRA o no. Para inscribirse en la Parte B mientras tiene empleo o dentro de los 8 meses de finalizado el empleo, complete una   Solicitud de inscripción en la Parte B (CMS-40B)  y una Solicitud de información de empleo (CMS-L564). Si elige COBRA, no espere hasta que finalice su cobertura para inscribirse en la Parte B. Si no se inscribe en la Parte B dentro de los 8 meses de finalizado el empleo:
    • Podría tener que pagar una multa mientras tenga Medicare Parte B. 
    • No podrá inscribirse hasta el período del 1 de enero al 31 de marzo y tendrá que esperar hasta el 1 de julio para que comience su cobertura. En consecuencia, es posible que tenga un período sin cobertura de cuidado de salud.
  3. Si usted ya tiene la cobertura de COBRA cuando se inscribe en Medicare, es probable que esa cobertura termine. Si llega a ser elegible para la cobertura de COBRA cuando ya está inscrito en Medicare, se le debe permitir tomar la cobertura de COBRA. Siempre será secundaria a Medicare (a menos que tenga una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) . Obtenga más información sobre cómo funciona Medicare con otros seguros.
Tengo cobertura para jubilado (de mi ex empleador o del ex empleador de mi cónyuge) o cobertura COBRA.

El empleador tiene menos de 20 empleados.

Debe inscribirse en la Parte A y la Parte B cuando sea elegible por primera vez. En este caso, Medicare paga antes que su otra coberturaObtenga más información sobre cómo obtener las Partes A y B.


Tengo TRICARE y soy miembro del servicio militar jubilado.

Si es elegible para la Parte A y 

TRICARE (TRICARE)

, debe obtener la Parte B para mantener su cobertura de TRICARE.

 

Más información sobre cómo obtener las Partes A y B

 

Tengo TRICARE y soy miembro del servicio militar activo.

Si es miembro del servicio militar activo o el cónyuge o hijo dependiente de un miembro del servicio militar activo:

  • No es necesario que se inscriba en la Parte B para mantener su cobertura deTRICARE mientras el miembro del servicio militar se encuentra en servicio activo.
  • Antes de que el miembro del servicio militar activo se jubile, debe inscribirse en la Parte B para mantener la cobertura de TRICARE sin que se interrumpa.
  • Puede obtener la Parte B durante el período especial de inscripción si tiene Medicare, es mayor de 65 años o es discapacitado.
  • Si tiene una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), debe inscribirse en la Parte A y la Parte
    B cuando sea elegible por primera vez.

Obtenga más información sobre cómo obtener las Partes A y B.

Tengo beneficios de veteranos.

Si tiene beneficios solo para veteranos, debe inscribirse en la Parte A y la Parte B cuando sea elegible por primera vezObtenga más información sobre cómo obtener las Partes A y B.

Si también tiene cobertura descrita en una de las situaciones en esta página, use esa situación para decidir si se inscribe en la Parte A y la Parte B

Participo en el Programa Civil de Salud Médica del Departamento de Asuntos de Veteranos (CHAMPVA, por sus siglas en inglés).

Si es elegible para la Parte A y 

CHAMPVA (Programa Civil de Salud Médica del Departamento de Asuntos de Veteranos)

, debe  obtener la Parte B para mantener su cobertura de CHAMPVA.

Más información sobre cómo obtener las Partes A y B

Padezco una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). [Si califica para la Parte A]

Si califica para la Parte A, también puede obtener la Parte B. La inscripción en la Parte B es opcional. Sin embargo, necesitará la Parte A y la Parte B para obtener todos los beneficios de Medicare y poder cubrir algunos servicios de diálisis y trasplante de riñón.

Puede inscribirse en la Parte B sin pagar una penalidad de inscripción tardía si solicita Medicare y aprueban su solicitud por enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).

Si está pagando una penalidad de inscripción tardía en la Parte B cuando solicite Medicare y se inscriba en la Parte B por ESRD, su penalidad en la Parte B se eliminará.

Obtenga más información sobre cómo obtener las Partes A y B.

Tengo Marketplace (el Mercado) u otra aseguradora privada.

Si es elegible para la Parte A sin prima, debería inscribirse en la Parte A y en la Parte B cuando sea elegible por primera vez. Si tiene un plan del Mercado para individuos o familias, debe darle de baja cuando comienza su cobertura Medicare.

Si tiene cobertura del Mercado y recibirá la prima reducida o crédito tributario, finalizará cuando comience su Parte A. No necesitará esta cobertura cuando comience Medicare. Si recibe créditos tributarios para ayudar a pagar la prima de su plan del Mercado después de que comience su Parte A, quizás deba pagar los créditos al presentar sus impuestos.

Si no es elegible para la Parte A sin prima, puede elegir permanecer en el Mercado de seguros médicos individuales para obtener su cobertura. Esa cobertura puede costar menos.

La cobertura por parte de un empleador a través del Mercado SHOP se considera igual a la cobertura de un plan de salud grupal de un empleador. Si recibe cobertura médica por parte de un empleador a través del Mercado SHOP debido a su empleo actual o al de su cónyuge, se rige por las normas de  Pagador Secundario Medicare .

Más información sobre Medicare y el Mercado.

No tengo ninguno de estos.

Debe inscribirse en la Parte B cuando sea elegible por primera vez

Obtenga más información sobre cómo obtener las Partes A y B.

¿Y si no quiero la Parte B?

Asegúrese de revisar la situación anterior que se aplique a usted para que entienda cómo le afectaría dejar la Parte B. Si desea dejar la Parte B, esto es lo que debe hacer:

Su Medicare no ha comenzado aún

Si su Medicare todavía no ha comenzado, existen 2 maneras de abandonar la Parte B:

  1. Si fue inscrito automáticamente en la Parte A y en la Parte B y se le envió una  tarjeta de Medicare [JPG], siga las instrucciones que se adjuntan a la tarjeta y devuelva la tarjeta. Si se queda con la tarjeta, se queda con la Parte B y tendrá que pagar las primas correspondientes.
  2. Si se inscribió en Medicare mediante el Seguro Social, comuníquese con el Seguro Social.

Su Medicare ya comenzó

Si su Medicare ya ha comenzado y quiere dar de baja la Parte B, comuníquese con el Seguro Social para obtener instrucciones sobre cómo enviar una solicitud firmada. Su cobertura finalizará el primer día del mes posterior a la recepción de su solicitud por parte del Seguro social.