Glosario

Este glosario explica los términos que figuran en el programa de Medicare.
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L

Plan de salud de grupo grande

En general, es un plan de salud grupal que cubre a empleados, ya sean de un empleador o de una organización con al menos 100 empleados.

Días de reserva de por vida

En Original Medicare, se trata de días adicionales que Medicare pagará cuando usted deba permanecer en un hospital durante más de 90 días. Usted tiene un total de 60 días de reserva que puede usar a lo largo de su vida. Por cada día de reserva de por vida, Medicare paga todos los costos cubiertos salvo un coseguro diario.

Cargo límite

En Medicare original, la mayor cantidad de dinero que puede cobrársele por un servicio cubierto por parte de médicos y otros proveedores de salud que no aceptan la asignación. El cargo límite es del 15% sobre el monto aprobado por Medicare. El cargo límite solo se aplica a determinados servicios y no se aplica a suministros ni equipos.

Testamento vital

Un documento legal también denominado "documento de instrucciones por adelantado" o "instrucciones médicas". También muestra el tipo de tratamientos que desea o no desea recibir en caso de que no pueda informarlo por sí solo como, por ejemplo, si desea recibir soporte vital. En general, este documento solo entra en vigor si usted no está consciente.

Cuidado a largo plazo

Servicios que incluyen cuidado de salud médico y no médico brindado a personas que no pueden realizar actividades diarias básicas tales como vestirse o bañarse. Los servicios y beneficios a largo plazo pueden prestarse en el hogar, en la comunidad, en centros de vida asistida o en asilos de ancianos. Es probable que las personas necesiten servicios y beneficios a largo plazo a cualquier edad. Medicare y la mayoría de los planes de seguro médico no pagan los costos del cuidado a largo plazo.

Hospital de cuidado a largo plazo

Hospitales de cuidados intensivos que ofrecen tratamiento a pacientes que permanecen, en promedio, más de 25 días. La mayoría de los pacientes son transferidos desde una unidad de cuidados intensivos o críticos. Los servicios provistos incluyen rehabilitación integral, terapia respiratoria, tratamiento de traumatismo de cabeza y manejo del dolor.

Defensor de asuntos de cuidado a largo plazo

Un defensor independiente de residentes de asilos de ancianos y centros de vida asistida que trabaja para resolver problemas entre los residentes y los asilos de ancianos, centros de vida asistida o similares. Puede facilitar información acerca de las agencias de asistencia médica a domicilio en su área.