Calzado o plantillas terapéuticos

Calzado o plantillas terapéuticos

 cubre el suministro y la adaptación de cualquiera de estos artículos cada año calendario si usted tiene diabetes y enfermedad grave de pie diabético:

  • Un par de zapatos e insertos hechos a medida
  • Un par de zapatos profundos

Medicare también cubre lo siguiente:

  • 2 pares adicionales de insertos por año calendario para zapatos hecho a medida
  • 3 pares de plantillas cada año calendario para zapatos profundos

Medicare cubrirá las modificaciones del calzado en lugar de las plantillas.

¿Con qué frecuencia se cubre?
Sus gastos en Medicare Original

Si su proveedor acepta 

, usted paga el 20% del 

, y la Parte B 

 se aplica. 

Medicare solo cubre su calzado terapéutico si su médico o proveedor está afiliado a Medicare. Los médicos y proveedores deben cumplir con estándares estrictos para inscribirse y continuar inscritos en Medicare. Si su médico o proveedor no está inscrito, Medicare no pagará por las reclamaciones que ellos envíen. 

También es importante preguntar a sus proveedores si participan en Medicare antes de obtener un calzado terapéutico. Si el proveedor es participante, deberá aceptar la asignación. Si el proveedor está inscrito en Medicare pero no "participa", puede escoger no aceptar la asignación. Si el proveedor no acepta la asignación, no existe un límite para la cantidad que puede cobrarle.

Nota

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico o con su proveedor de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, tales como:

  • Otro seguro que tenga
  • Cuánto cobre su médico
  • Si su médico acepta la asignación
  • El tipo de instalación
  • El lugar donde obtenga la prueba, artículo o servicio

Nota

Su médico u otro proveedor de salud pueden recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, pueden recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que tenga que pagar una parte o todos los gastos. Haga preguntas para que entienda por qué su médico le recomienda determinados servicios y si Medicare pagará por ellos.

Cosas que debe saber

El médico tratante de su diabetes debe certificar que usted necesita el calzado y plantillas terapéuticas.

Los zapatos o las plantillas deben ser recetados por un 

 u otro médico calificado y deben ser proporcionados por uno de los siguientes:

  • Un podiatra
  • Un ortopedista
  • Un especialista en prótesis
  • Un pedortista
  • Otra persona calificada

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