PACE

El Programa de cuidado todo incluido para ancianos (PACE) es un programa de Medicare y Medicaid que ayuda a las personas a satisfacer sus necesidades de servicios de salud en la comunidad en lugar de ir a un asilo de ancianos u otro centro de cuidados.

Con PACE, el enfoque es sobre usted: un equipo de profesionales de la salud trabajará junto a usted y su familia para garantizar que obtenga el cuidado coordinado que necesita. Su equipo es experto en el cuidado de personas como usted. Generalmente, cuidan a un grupo pequeño de personas, por lo que llegarán a conocerlo bien.

Cuando se inscriba en PACE, es posible que se le pida que se atienda con un médico preferido por PACE. Estos médicos son los más adecuados para ayudarlo a tomar decisiones sobre su salud.

¿Cómo funciona PACE?

Las organizaciones de PACE proporcionan cuidados y servicios en el hogar, en la comunidad y en el centro de PACE. Tienen contratos con muchos especialistas y otros proveedores de la comunidad para garantizar que se le brinde el cuidado que necesita. Muchos participantes de PACE reciben la mayor parte del cuidado de salud del equipo empleado por la organización PACE en el centro de PACE. Los centros de PACE satisfacen los requisitos de seguridad estatales y federales.

¿Quién puede acceder a PACE?

Para unirse a PACE, puede tener Medicare, Medicaid o ambos. PACE solamente está disponible en algunos estados que eligieron ofrecer PACE con Medicaid. Para calificar para PACE, debe:

  • Tener 55 años o más
  • Residir en un área de servicio de la organización PACE
  • Necesitar los cuidados de un asilo de ancianos (según lo certifique su estado)
  • Poder vivir de forma segura en una comunidad con la ayuda de PACE
Nota

Puede abandonar el programa PACE cuando lo desee.

¿Qué cubre PACE?

PACE ofrece todo el cuidado y los servicios cubiertos por Medicare y Medicaid, si su equipo de cuidado de salud lo autoriza. Si su equipo de cuidado de salud decide que usted necesita cuidados y servicios que Medicare y Medicaid no cubren, es posible que PACE sí lo haga.

A continuación, encontrará algunos de los servicios que PACE cubre:

  • Cuidado de salud primario para adultos durante el día (incluidos servicios de médicos y enfermeras para terapia recreacional)
  • Odontología
  • Servicios de emergencia
  • Cuidado en el hogar
  • Cuidado de salud hospitalario
  • Laboratorio/servicios de radiología
  • Comidas
  • Servicios médicos especializados
  • Cuidados en asilos de ancianos
  • Asesoramiento sobre nutrición
  • Occupational therapy (Terapia ocupacional)
  • Physical therapy (Fisioterapia)
  • Medicamentos recetados
    Nota

    Si se une a un programa PACE, obtendrá los medicamentos cubiertos por la Parte D y otros medicamentos que necesite a través del programa PACE. No es necesario que se una a otro plan de medicamentos recetados de Medicare. Si lo hace, se le dará de baja de sus beneficios de salud y de medicamentos recetados de PACE.

  • Cuidado de salud preventivo
  • Servicios sociales, como capacitación para cuidadores, grupos de apoyo y relevos de descanso al cuidador
  • Asesoramiento sobre trabajo social
  • Traslados al centro de PACE para realizar las actividades o asistir a la cita con el médico, si es necesario por razones médicas. También es posible que obtenga traslados a algunas citas con el médico en la comunidad.

Cómo solicitar PACE

Comuníquese con el programa de Asistencia médica (Medicaid) de su estado para saber si es elegible para participar en el programa PACE cerca de su hogar.

Lo que pague por PACE dependerá de su situación financiera

Si tiene Medicaid, no pagará una prima mensual por la parte de cuidado a largo plazo del beneficio de PACE.

Si no califica para Medicaid pero tiene Medicare, se le cobrará una prima mensual para cubrir la parte de cuidado a largo plazo del beneficio de PACE y una prima por los medicamentos de la Parte D de Medicare.

No hay deducibles ni copagos por ningún medicamento, servicio o cuidado que apruebe su equipo de cuidado de salud.

Si usted no tiene Medicare ni Medicaid, puede pagar PACE de forma privada.