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¿Qué incluye la cobertura de la Parte A de Medicare?

¿Qué cubren?

Medicare cubre servicios (como pruebas de laboratorio, cirugías y visitas médicas) y suministros (como sillas de ruedas y andadores) que se consideran necesarios por razones médicas para tratar una enfermedad o condición.

Si usted está suscrito a un plan Medicare Advantage u otro plan de Medicare, puede que tenga reglas diferentes, pero su plan debe otorgarle, al menos, la misma cobertura que Medicare original. Algunos servicios solo pueden estar cubiertos en algunos entornos o para pacientes con ciertas condiciones.

En general, la Parte A cubre: 

2 maneras de descubrir si Medicare cubre lo que usted necesita

  1. Hable con su médico u otro proveedor de cuidado de salud sobre por qué necesita ciertos servicios o suministros y pregunte si Medicare los cubrirá. Si necesita algo que por lo general está cubierto y su proveedor considera que Medicare no lo cubrirá en su situación, tendrá que leer y firmar una notificación que establezca que es posible que tenga que pagar por el artículo, el servicio o el suministro.
  2. Infórmese si Medicare cubre un artículo, servicio o suministro.

La cobertura de Medicare se basa en 3 factores principales 

  1. Leyes federales y estatales.
  2. Las decisiones de cobertura nacional tomadas por Medicare respecto de si algo está cubierto.
  3. Las decisiones de cobertura locales tomadas por las empresas que procesan reclamaciones para Medicare en cada estado. Estas empresas deciden si algo es necesario por razones médicas y debería estar cubierto en su área.