¿Con qué frecuencia se cubre?
- Examen de sangre oculta en materia fecal: Una vez cada 12 meses.
- Sigmoidoscopia flexible: En general, una vez cada 48 meses o 120 meses después de una colonoscopia previa para personas que no tienen alto riesgo.
- Colonoscopia: En general, una vez cada 120 meses (una vez cada 24 meses si tiene riesgo alto) o 48 meses después de una sigmoidoscopia flexible previa.
- Enema de bario: Su médico puede decidir usar este examen en lugar de una sigmoidoscopia flexible o una colonoscopía. Este examen se cubre cada 24 meses si tiene riesgo alto de padecer cáncer colorrectal y cada 48 meses si no tiene riesgo alto.
Tiene riesgo alto si tiene algunos de los siguientes factores de riesgo:
- Un familiar cercano (hermana, hermano, padre, madre o hijo) que haya tenido cáncer colorrectal o un pólipo adenomatoso (un tipo de pólipo que puede resultar cancerígeno)
- Un antecedente familiar de poliposis adenomatosa familiar (consiste en múltiples pólipos adenomatosos, a menudo cientos, y tiene un riesgo muy alto de desarrollar cáncer de colon)
- Un antecedente familiar de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (un tipo de cáncer colorrectal que viene de familia y tiende a causar cáncer a una edad relativamente temprana: menos de 45 años)
- Un antecedente familiar de pólipos adenomatosos
- Un antecedente personal de cáncer colorrectal
- Un antecedente personal de enfermedad intestinal inflamatoria, incluida la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
¿Quién es elegible?
Todas las personas que tienen Medicare son elegibles para una colonoscopía. Todos los demás exámenes colorrectales están disponibles para personas de 50 años en adelante afiliadas a Medicare.
Sus gastos en Medicare original
- Colonoscopia: por lo general, esta prueba tiene cobertura una vez cada 120 meses (alto riesgo cada 24 meses) o 48 meses después de una sigmoidoscopia flexible previa. No hay edad mínima. Usted no paga nada por esta prueba si el médico u otro proveedor de servicios de salud acepta la asignación. Nota: si se encuentra y extirpa un pólipo u otro tejido durante la colonoscopia, probablemente usted tenga que pagar el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios del médico y un copago en un ámbito de atención ambulatoria.
- Usted no paga nada por el examen de sangre oculta en material fecal. Usted no paga nada por una sigmoidoscopia flexible o una colonoscopia, si su médico acepta asignación.
- Para las enemas de bario, usted paga el 20% de la Cantidad aprobada - Medicare por los servicios médicos. No se aplica el deducible de la parte B. Si se realiza en un ámbito de atención ambulatorio, usted paga un copago.
Recursos sobre cáncer colorrectal