¿Qué es el fraude y el abuso?
El fraude contra Medicare ocurre cuando se factura a Medicare por servicios o suministros que usted nunca recibió. El fraude contra Medicare le cuesta a Medicare mucho dinero cada año.
El abuso se produce cuando los médicos o proveedores no siguen buenas prácticas médicas, lo que resulta en gastos innecesarios para Medicare, pago indebido o servicios que no son necesarios por razones médicas.
Ejemplos de posibles fraudes contra Medicare
Cómo detectar y denunciar un fraude
Cómo detectar fraudes
Cuando usted recibe servicios de cuidados de salud, registre las fechas en un calendario y guarde los recibos y las declaraciones que obtenga de los proveedores para controlar errores. Compare esta información con las reclamaciones que Medicare procesó para asegurarse que a usted o a Medicare no les facturaron por servicios o artículos que no recibió.
Vea un video sobre cómo detectar e informar sobre fraudes
3 formas para revisar: Original medicare, reclamaciones
- Vea sus resúmenes de Medicare (MSN).
- Visite www.MiMedicare.gov.
- Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
Cómo denunciar un fraude
Si considera que un cargo es incorrecto y conoce al proveedor, podría querer llamar a la oficina para preguntar acerca de esto. La persona con la que hable podría ayudarlo a entender mejor los servicios o suministros que recibió. O su proveedor podría darse cuenta de que se cometió un error en la facturación.
Si usted se comunicó con el proveedor y sospecha que a Medicare le cobran por un servicio o suministro que usted no recibió, o usted no conoce al proveedor en la reclamación, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048
3 consejos para combatir el fraude
Puede ayudar a detener gente deshonesta al identificar y denunciar casos de posibles fraudes.
3 cosas sencillas que puede hacer para combatir el fraude:
- Revise sus reclamaciones de Medicare para asegurarse de que son correctas. Contrólelas a tiempo - , cuando más pronto note e informe errores, más rápido impediremos el fraude.
- Sepa cómo proteger su información personal.
- Esté pendiente de actividades sospechosas.
Conozca más acerca de cómo protegerse y detectar fraudes en StopMedicareFraud.gov o visite la oficina local del Programa Prevención del Fraude a Medicare para Adultos Mayores