Cuidado de salud de pacientes internados

La Parte A de Medicare (seguro de hospital) cubre la atención hospitalaria para pacientes internados si cumple estas dos condiciones:

  • Usted ingresa al hospital como paciente hospitalizado tras una orden oficial de un médico, en la que se indica que usted necesita atención médica como paciente hospitalizado para tratar su enfermedad o lesión
  • El hospital acepta Medicare

Sus gastos en Medicare Original

Nota

Su médico u otro proveedor de atención médica puede recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, puede recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que usted tenga que pagar una parte o todos los gastos. Pida a su médico que le explique por qué le recomienda determinados servicios y, de ser el caso, le informe si Medicare los cubre o qué parte de ellos cubre.

En cada período de beneficios , usted paga:

  • Un deducible de $1,632.
  • Días 1–60: $0 después de alcanzar el deducible de la Parte A.
  • Días 61–90: coseguro de $408 por día.
  • Después del día 90: coseguro de $816 por día mientras usa sus 60 días de reserva de por vida.

Después de usar todos sus días de reserva de por vida, usted es quien debe pagar todos los costos.

Para ayudar a tomar decisiones más informadas acerca de su cuidado, ahora los hospitales deben hacer públicos los cargos estándar de todos sus artículos y servicios (incluidos los cargos estándar negociados por los Planes Medicare Advantage) en un sitio web.

¿Qué es?

Los servicios de hospital para pacientes internados cubiertos por Medicare incluyen los siguientes:

  • Habitaciones semiprivadas
  • Comidas
  • Enfermería general
  • Medicamentos (incluida la metadona para tratar un trastorno por consumo de opioides)
  • Otros servicios y suministros hospitalarios como parte de su tratamiento como paciente internado

Medicare no cubre:

  • Servicios privados de enfermería
  • Habitación privada (a menos que sea necesaria por razones médicas)
  • Televisión y teléfono en la habitación (si hay cargo separado por estos artículos)
  • Artículos de cuidado personal (como hojas de afeitar o medias)

Cosas que debe saber

La Parte A únicamente paga hasta 190 días de atención hospitalaria psiquiátrica en un hospital psiquiátrico independiente en el transcurso de su vida.

El cuidado para pacientes hospitalizados incluye la atención que usted recibe en:

  • Hospitales de cuidado crítico
  • Hospitales de acceso crítico
  • Centros de rehabilitación para pacientes hospitalizados
  • Centros psiquiátricos para pacientes hospitalizados
  • Hospitales de cuidados a largo plazo

También incluye la internación como parte de una investigación clínica elegible.

Si también tiene la Parte B, generalmente cubre el 80% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios del médico recibidos mientras está en un hospital.

¿Está cubierto mi análisis, artículo o servicio?