Su cobertura de Medicare

¿Está cubierto mi análisis, artículo o servicio?

Controles del cáncer colorrectal

¿Con qué frecuencia se cubre?

Medicare Parte B (seguro médico) cubre varios tipos de pruebas de detección de cáncer colorrectal para ayudar a encontrar tumores precancerosos o descubrir cáncer incipiente, cuando el tratamiento es más efectivo. Una o más de estas pruebas pueden estar cubiertas.

  • Enema de bario: Cuando esta prueba se usa en lugar de una sigmoidoscopia o colonoscopia flexible, Medicare la cubre una vez cada 48 meses si tiene al menos 50 años de edad y una vez cada 24 meses si tiene alto riesgo de cáncer colorrectal.
  • Colonoscopia: Medicare cubre esta prueba una vez cada 24 meses si usted tiene alto riesgo de cáncer colorrectal. Si no presenta un riesgo elevado de cáncer colorrectal, Medicare cubre esta prueba una vez cada 120 meses, o 48 meses después de una sigmoidoscopia flexible anterior.
  • Examen de sangre oculta en materia fecal: Medicare cubre esta prueba de laboratorio una vez cada 12 meses si usted tiene al menos 50 años.
  • Sigmoidoscopia flexible: Medicare cubre esta prueba una vez cada 48 meses en la mayoría de las personas de al menos 50 años de edad. Si no presenta un riesgo elevado, Medicare cubre esta prueba 120 meses después de una colonoscopia de detección anterior.

¿Quién es elegible?

Todas las personas de al menos 50 años de edad con Medicare están cubiertas. Las personas de cualquier edad pueden someterse a una colonoscopia.

Sus gastos en Medicare original

  • Usted no paga nada por el examen de sangre oculta en materia fecal. Esta evaluación está cubierta si obtiene un referido de su médico, asistente de médico, enfermero practicante o especialista en enfermería clínica.
  • Usted no paga nada por una sigmoidoscopia o colonoscopia flexible si su médico acepta la asignación.
  • En el caso de enemas de bario, usted paga el 20% del monto aprobado por Medicare por los servicios del médico. En un entorno de cuidado de salud ambulatorio, usted también abona un copago.
  • Si a partir de la colonoscopia de evaluación, se determina que debe realizarse una biopsia o extirpación de una lesión o un tumor, el procedimiento se considera de diagnóstico y es posible que deba abonar un coseguro o un copago.
Nota

Para obtener información sobre cuánto costará su prueba, artículo o servicio específico, converse con su médico u otro proveedor de cuidados de salud. La cantidad específica que deberá pagar podría depender de varios factores, como otro seguro que tenga, cuánto cobre su médico, si su médico acepta la asignación, el tipo de instalación y el lugar en donde obtiene su prueba, artículo o servicio.

Nota

Su médico u otro proveedor de servicios de salud pueden recomendarle recibir servicios con mayor frecuencia de la que cubre Medicare. O bien, pueden recomendar servicios que Medicare no cubre. Si esto sucede, es posible que tenga que pagar una parte o todos los gastos. Es importante hacer preguntas para comprender por qué su médico le recomienda determinados servicios y si Medicare pagará por ellos.

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