Reclamaciones y apelaciones

Presentar un reclamo (queja)

Averigüe cómo puede presentar una queja (también denominada "queja formal") si tiene alguna inquietud sobre la calidad del cuidado de salud o de otros servicios que recibe de un proveedor de Medicare. Comuníquese con el Programa estatal de asistencia sobre seguro médico (SHIP) para obtener asesoramiento local y personalizado acerca de Medicare.

Presentar una reclamación

Obtenga información acerca de cómo y cuándo tramitar una reclamación por sus facturas de Medicare (a veces bajo el nombre de “facturación de Medicare”). Usted sólo debería presentar una reclamación en raras ocasiones.

Verificar el estado de una reclamación

Revise el estatus de la reclamación a través de su cuenta segura de Medicare, su Resumen de Medicare (MSN), su explicación de beneficios de Medicamentos (EOB), el botón azul de Medicare o comuníquese con su plan.

Solicitar una apelación

Cómo presentar una apelación ante una decisión de pago o cobertura que haya tomado Medicare, su plan de salud, su plan de medicamentos o su plan de cuenta de ahorro Medicare (MSA).

Su derecho a una apelación acelerada

Aprenda a obtener una apelación rápida para los servicios cubiertos por Medicare que esté por dejar de recibir.

Autorización para divulgar información de salud personal (PDF)

Aprenda a obtener una apelación rápida para los servicios cubiertos por Medicare que esté por dejar de recibir.